開(kāi)放性氣胸
由于外界空氣可自由進(jìn)出胸膜腔,使傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓完全消失,肺受壓萎縮,導(dǎo)致氣體交換障礙。由于健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,使兩側(cè)壓力失衡,縱隔移向健側(cè),嚴(yán)重者可使健側(cè)肺也受到一定程度壓縮,嚴(yán)重影響通氣功能。
吸氣時(shí)空氣經(jīng)傷口進(jìn)入胸膜腔,縱隔被推向健側(cè),呼氣時(shí)空氣經(jīng)傷口退出,縱隔又向患側(cè)移位。
縱隔隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng),妨礙靜脈血回流,引起循環(huán)功能紊亂,還可刺激縱隔及肺門(mén)神經(jīng)而導(dǎo)致胸膜肺休克。
同時(shí),吸氣時(shí)傷側(cè)肺內(nèi)的殘氣被吸人健側(cè),呼氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)的殘氣排出體外的同時(shí),也有部分排入患肺,形成殘氣對(duì)流,影響氣體交換,加重了缺氧和二氧化碳蓄積。病人表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、煩躁不安、紫謝、脈搏細(xì)弱、血壓下降甚至休克。
體檢可見(jiàn)胸壁開(kāi)放性傷口,且可聽(tīng)到空氣隨呼吸出入胸膜腔的響聲—氣管移向健側(cè),叩診傷側(cè)呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減低或消失。
張力性氣胸
胸部外傷后,病人發(fā)生急性呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、煩躁不安。體檢時(shí)見(jiàn)頸靜脈怒張,氣管及心臟向俊側(cè)移位,患側(cè)胸壁膨出呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。叩診呈鼓音,語(yǔ)顫及呼吸音消失,胸壁和頸部常有皮下氣腫。
在第二肋問(wèn)鎖骨中線外側(cè)作胸腔穿刺時(shí),注射器內(nèi)芯可因胸內(nèi)高壓被推出,即可確診。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于氣胸的癥狀就是上面介紹的了,患者要有積極治療的態(tài)度才行,這類(lèi)疾病如果不好好治療的話,就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,患者要注意身體健康,積極的鍛煉身體,發(fā)現(xiàn)了咳嗽等癥狀以后就要立即就醫(yī)了,希望患者有健康的身體。