2、其它異物
約占4%，如食物中的殘?jiān)纳x(chóng)的蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵，均可引起闌尾腔阻塞。
3.闌尾本身
當(dāng)腹腔內(nèi)先天性因素或炎癥性粘連可使闌尾發(fā)生扭曲、折迭，索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。
4.盲腸和闌尾壁的病變
闌尾開(kāi)口附近盲腸壁的炎癥、腫瘤及闌尾本身息肉、套迭等均可導(dǎo)致闌尾腔的阻塞。
(二)細(xì)菌感染
闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類(lèi)，菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類(lèi)桿菌等。
急性闌尾炎檢查實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)
化膿性闌尾炎的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多白細(xì)胞總數(shù)可升高到(10～12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(dá)(12～14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時(shí)則白細(xì)胞可達(dá)20×109/L以上中性粒細(xì)胞為0、85～0、95并且有核左移如中性粒細(xì)胞增多至0、85以上多反應(yīng)病情較重，有時(shí)還可見(jiàn)中毒顆粒但也有個(gè)別闌尾炎患兒白細(xì)胞上升不明顯。
2、尿便常規(guī)
一般無(wú)特殊改變，如闌尾位于輸尿管附近時(shí)尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞，病情較重時(shí)便內(nèi)可能有少量膿球。
3、血清C反應(yīng)蛋白和纖維結(jié)合蛋白值
有報(bào)道兒童急性闌尾炎時(shí)血清C反應(yīng)蛋白明顯增高，血漿纖維結(jié)合蛋白值降低此兩項(xiàng)測(cè)定可作為術(shù)前判斷闌尾炎程度的輔助指標(biāo)。
4、穿刺液檢查
對(duì)疑有闌尾炎而診斷困難特別是有腹膜炎癥狀者，可試行腹部穿刺。一般用皮下針穿刺右下腹闌尾點(diǎn)將穿刺液做鏡檢細(xì)菌涂片及生化檢查鏡檢有膿球者多為早期化膿性闌尾炎;如穿刺液稀薄，多為早期局限性的腹膜炎;穿刺液膿多且黏稠，或?yàn)檠浴⒂屑S臭味涂片見(jiàn)有大量細(xì)菌者多為壞疽性闌尾炎彌漫性腹膜炎或闌尾周?chē)撃[。
急性闌尾炎的治療
一、手術(shù)治療
1、急性闌尾炎確診后應(yīng)盡早外科手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)征為化膿性或壞疽性闌尾炎，闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎，復(fù)發(fā)性闌尾炎，急性單純性闌尾炎，迅速發(fā)展為闌尾膿腫，且有全身癥狀。
2、特殊類(lèi)型急性闌尾炎，如小兒急性闌尾炎，其臨床表現(xiàn)常不典型，易于穿孔，均應(yīng)早期手術(shù)，行闌尾切除術(shù)。
3、對(duì)闌尾周?chē)撃[，有破潰危險(xiǎn)或全身中毒癥狀趨于惡化者，應(yīng)予切開(kāi)引流，待3～6個(gè)月后，再酌情行闌尾切除術(shù)。
二、保守治療
單純闌尾炎和闌尾周?chē)撃[，可做保守治療：臥床休息，取半臥位，半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。對(duì)癥處理，如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時(shí)放置胃減壓管等。
三、抗感染治療
抗感染治療，選用廣譜抗生素頭孢類(lèi)抗生素氨芐青霉素，或喹諾酮類(lèi)抗生素，如氧氟沙星等，并加用甲硝唑等。中藥治療，可選用大黃牡丹湯加減等方劑。
四、止痛藥
止痛有時(shí)非常必要。強(qiáng)烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低體內(nèi)免疫功能，從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時(shí)不能止住較強(qiáng)的疼痛，嗎啡類(lèi)藥的應(yīng)用可以考慮但必須謹(jǐn)慎，可適用于已決定手術(shù)的病人，但禁用于一般情況，尤其是體弱者。
結(jié)語(yǔ)：小兒得了急性闌尾炎時(shí)難免的會(huì)哭鬧，著是家長(zhǎng)就要耐心的哄孩子，并給孩子正確的保護(hù)措施，孩子畢竟較小，不能讓孩子還受到第二傷害。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒得了急性闌尾炎的時(shí)候要第一時(shí)間送去正規(guī)醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能耽誤治療時(shí)機(jī)哦!
