傷寒想必大家有不少的人都有得過，患的傷寒時高溫腹瀉是我們?yōu)殡y以煎熬的事情，那么大家知道傷寒的癥狀都有哪些嗎，小傷寒的癥狀又有什么，副傷寒的癥狀也有了解嗎，如果對他們感覺到陌生的話，就看看今天的話題吧!
傷寒的病因是由于傷寒桿菌所引發(fā)的急性的腸道傳染性疾病，它的臨床表現(xiàn)就是高燒，腹瀉等，有的會出現(xiàn)便秘和白細胞減少的情況，這些都是傷寒的臨床癥狀。
腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥。傷寒病的病原體是傷寒桿菌，而傷寒病人或帶菌者是傳染源。主要通過污染水和食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂帶菌而傳播。
一、傷寒的診斷
實驗室檢查常見白細胞減少，并以中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞消失為特征，但單核細胞相對增多。
絕大多數(shù)的傷害病者，其肥達氏的反應(yīng)是陽性的，而肥達氏反應(yīng)應(yīng)該在傷寒發(fā)病的一周以后檢查，這樣對于傷寒的診斷才更具意義。
傷寒桿菌培養(yǎng)陽性是確診傷寒的依據(jù)，一般是用血培養(yǎng)，也可用骨髓培養(yǎng)或尿、糞便培養(yǎng)。
二、癥狀
傷寒可依據(jù)流行病學資料，臨床經(jīng)過及免疫學檢查結(jié)果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據(jù)。潛伏期為5～21天。潛伏期長短與感染菌量有關(guān)。
三、診斷標準
1、臨床診斷標準
在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱(40～41℃)為時1～2周以上并出現(xiàn)特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹肝脾腫大，周圍血象白細胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細胞消失骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)，可臨床診斷為傷寒。
2、確診標準
疑似病例如有以下項目之一者即可確診。
(1)可以從患者的骨髓，尿液，以及糞便中提取一部分進行檢查，可以得到傷寒桿菌的標本。
(2)血清特異性抗體陽性肥達氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價≥1∶80，“H”抗體凝集效價≥1∶160，恢復期效價增高4倍以上者
3、臨床表現(xiàn)
(1)初期
相當于病程第1周。起病大多緩慢。發(fā)熱是早出現(xiàn)的癥狀，常伴全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，腹部不適等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，可在5～7天內(nèi)達到39～40℃。發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多。于本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。
(2)極期
病程的第2～3周。常伴有傷寒的典型表現(xiàn)，腸出血與腸穿孔等并發(fā)癥亦較多在本期發(fā)生。本期內(nèi)疾病表現(xiàn)已充分顯示。
(3)緩解期
病程第3～4周。體溫開始波動，并逐漸下降。患者仍覺虛弱，食欲開始恢復，腹脹減輕。腫大的脾臟回縮，壓痛減退。本期仍有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括腸出血、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥仍可發(fā)生。
(4)恢復期
病程第5周。體溫回復正常，食欲好轉(zhuǎn)，癥狀及體征均回復正常。通常需1個月左右才完全康復。
由于患者的免疫狀態(tài)、入侵菌株毒力、數(shù)量、治療措施是否及時與適當、并發(fā)癥的發(fā)生，以及是否原有慢性疾患等因素影響，臨床表現(xiàn)輕重不一。
傷寒會有的表現(xiàn)
皮疹
病程第7～12天，部分患者出現(xiàn)皮膚淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2～4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數(shù)不多，一般在10個左右，分批出現(xiàn)，分布以胸腹部為多，亦可見于背部與四肢。大多維持2～4天后消退。此外，出汗較多的患者可見水晶型汗疹(白痱)。
高熱
稽留熱為典型的熱型，少數(shù)可呈弛張型或不規(guī)則熱型。高熱常持續(xù)2周左右，高峰可達39～40℃，亦有超過40℃者。
