營養(yǎng)不良性水腫 關愛貧困兒童的營養(yǎng)問題

  在世界的許多地方還有很多人因為吃不起飯,沒飯吃而營養(yǎng)不良,因此,營養(yǎng)不良性水腫也是那些地區(qū)的常發(fā)病,那么營養(yǎng)不良性水腫怎么治療呢,營養(yǎng)不良性水腫吃什么好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  營養(yǎng)不浪性的水腫又被稱之為蛋白血癥,這是一種營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn),著是由于長時間的缺少蛋白質,全身滲透壓低,造成全身性的營養(yǎng)不良水腫。

  本病常發(fā)生于工業(yè)不發(fā)達的地區(qū)如非洲地區(qū),是當今世界流行的一種營養(yǎng)不良,多見于6個月(斷奶后)至5歲小兒。本病在我國較為少見。

  近期調查表明,我國學齡前兒童的熱能和蛋白質的攝入量尚顯不足,尤其是優(yōu)質蛋白質攝入不足。

  病因病理蛋白質吸收障礙

  長時間的腹瀉,以及慢性的痢疾等疾病是造成水腫的主要因素,這些疾病會極大的影響患者的食欲,以及對于蛋白質的吸收。

  個別嬰兒由于幽門痙攣或梗阻而致長期嘔吐,或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白質,也可發(fā)生水腫。

  蛋白質消耗過多

  膿胸、肺膿腫、腹水、大量失血、外科傷口引流及嚴重灼傷等可使體內蛋白質大量丟失。

  慢性傳染病如結核、瘧疾等使體內蛋白質過度分解,都可致營養(yǎng)不良性水腫。

  蛋白質合成障礙

  肝臟是重要的器官,它能夠幫助我們合成血漿蛋白,比如,白蛋白,纖維蛋白原等,也能合成一部分的分球蛋白。

  肝臟疾病如肝硬變、肝炎都使肝功能減退,雖然蛋白質的供給和吸收正常,但合成蛋白質的功能降低,因而血漿蛋白低下,遂發(fā)生水腫及腹水等癥狀。

  喂養(yǎng)不當

  膳食中供給的蛋白質總量和優(yōu)質蛋白長期不能滿足需要,而能量供給尚能維持低水平,多見于嬰兒母乳量長期不足又未添加乳類制品,或倉促斷奶。

  臨床表現(xiàn)

  水腫出現(xiàn)前小兒已有營養(yǎng)不良癥狀,如生長發(fā)育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。

  如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現(xiàn)水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現(xiàn)水腫,短者僅十余日。

  其它癥狀常表現(xiàn)一般虛弱和精神抑郁,并缺乏抗感染的能力。皮膚干燥發(fā)涼,有鱗屑,或呈雞皮狀,失去彈性,易生褥瘡,傷口愈合也緩慢。毛發(fā)干燥變黃,并易脫落。指甲生長遲緩。尿量減少。脈搏與血壓減低,心電圖各波的電壓都低下。

指甲生長遲緩

  營養(yǎng)不良水腫的檢查

  1.血漿蛋白低降尤以血漿白蛋白的降低有診斷價值。水腫嚴重時,血漿總蛋白量大都在45g/L(4.5g/dl)以下,血漿白蛋白大都在20g/L(2g/dl)以下。

  至水腫完全消失時,則血漿總蛋白大都達55g/L(5.5g/dl),血漿白蛋白大都在25g/L(2.5g/dl)左右,可稱為水腫的"臨界水平"。

  血漿球蛋白的變化甚大,有時正常,有時增加或減少。球蛋白增加時,若僅測驗血漿總蛋白是不可靠的。此時血漿總蛋白可能正常,而血漿白蛋白已低于臨界水平。

  2.尿檢查正常蛋白質陰性。水腫加劇時,尿內鈉鹽量減少。

  3.貧血由于體內缺乏蛋白質,血紅蛋白與紅細胞均可降低,且患兒多同時缺乏其它造血物質,更使貧血加重。

  營養(yǎng)不良水腫的臨床診斷

  1.病史

  有食物攝取蛋白質不足或消耗增多等,嬰幼兒小生理安全需要量可以作為評價時的參考。

  2.臨床特點

  以水腫為主要表現(xiàn)和相關的臨床癥狀和體征,人體測量結果。

  3.生化檢查特點

  血漿蛋白降低具特征性外,其余同營養(yǎng)不良消瘦一節(jié)。

  4.治療反應

  予以高蛋白飲食治療迅速奏效即可診斷。

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