(二)藥物治療
1.口服藥物治療
(1)磺脲類藥物
2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。對(duì)一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對(duì)肥胖者使用磺脲類藥物時(shí),要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時(shí)改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時(shí)改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對(duì)胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對(duì)磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
(2)雙胍類降糖藥
降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無(wú)氧酵解,減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收,降低體重。
?、龠m應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí),可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。
?、诮勺C嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,缺氧性疾病;糖尿病酮癥,酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。
?、鄄涣挤磻?yīng)一是胃腸道反應(yīng)。常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時(shí),降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。
2.胰島素治療
胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素,并已制成混合制劑。
(1)1型糖尿病
需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2~3次,強(qiáng)化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
(2)2型糖尿病
口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式,方法為原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物,一般每隔3天調(diào)整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無(wú)效者停用口服降糖藥,改為每天注射2次胰島素。
(三)運(yùn)動(dòng)治療
增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強(qiáng)體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
(四)飲食治療
這是治糖尿病的基礎(chǔ),因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)生于飲食是有關(guān)聯(lián)的。糖尿病患者飲食宜清淡,但是也要保證營(yíng)養(yǎng)充足,一定要控制好每日所需營(yíng)養(yǎng)元素及每日所需熱量。
結(jié)語(yǔ):看完以上了的內(nèi)容之后,相信大家現(xiàn)在都知道了糖尿病是具有遺傳性的。所以大家患上糖尿病的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療哦,這樣才可以避免遺傳到下一代,不是嗎?病并且,下一代也是可以通過預(yù)防來預(yù)防糖尿病的遺傳的,所以大家要多治療多預(yù)防才可以哦。