治療慢性腎炎，對(duì)于每一位慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，這都是必要要了解的。因?yàn)槎嗔私饴阅I炎的治療，才能對(duì)患者知道自己應(yīng)該適合哪一種治療方法。那慢性腎炎的治療方法有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家介紹一下，感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
慢性腎炎治療方法
在醫(yī)學(xué)上有許多治療慢性腎炎的方法，那接下來(lái)我們就一起來(lái)看一下這些治療方法吧。畢竟這對(duì)我們還是很多幫助的。
1.積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。
Ccr<30ml/min時(shí)，噻嗪類無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑，但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。
除了上面的控制高血壓的方法之外，我們還可以將上面的方法聯(lián)合在一起治療，或者選擇一些β受體阻滯劑進(jìn)行治療。
2.限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病，故此類藥物是否應(yīng)用，宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等)，尿蛋白較多，如無(wú)禁忌者可試用，無(wú)效者逐步撤去。
4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補(bǔ)體活性，但療效不肯定。
5.避免加重腎臟損害的因素
慢性腎炎的患者，在平時(shí)生活的時(shí)候還要多加注意生活洗過(guò)，避免出現(xiàn)一些感染或者勞累的情況，這些可能導(dǎo)致腎功能惡化。
慢性腎炎的藥物治療
慢性腎小球腎炎就是我們通常所說(shuō)的慢性腎炎，它是指由不同原因、不同病理所構(gòu)成的一組原發(fā)性腎小球疾病，表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及不同程度的腎功能損害。它的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)(超過(guò)一年)，病情進(jìn)展緩慢，癥狀可輕可重，終進(jìn)展成慢性腎功能衰竭。病變進(jìn)展的速度固然主要取決于其病理類型，但正確的治療和保養(yǎng)也起了至關(guān)重要的作用。因此，我們對(duì)慢性腎炎必須采取綜合性的防治措施，來(lái)減慢腎功能的惡化，改善或減輕臨床癥狀，防治嚴(yán)重的并發(fā)癥，并不是一味以消除血尿、蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)。這里著重介紹慢性腎炎的藥物治療。
一、積極控制高血壓
大多數(shù)慢性腎炎病人會(huì)發(fā)生高血壓，而全身的高血壓又會(huì)加重腎小球的高壓力、高灌注和高濾過(guò)，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷。為了防止這種惡性循環(huán)，積極控制高血壓是治療中主要的手段之一。因此，慢性腎炎病人要有“把降壓進(jìn)行到底”的決心，力爭(zhēng)把血壓控制到理想水平。當(dāng)尿蛋白≥1克/天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下;當(dāng)尿蛋白<1克/天，血壓可放寬到130/80毫米汞柱以下。常用的降壓藥物有以下幾種。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
這一類藥物以其許多優(yōu)點(diǎn)目前已被作為首選的降壓藥物。用一般的降壓藥物雖可降低外周血管阻力，但不一定就能降低腎小球內(nèi)血管壓力;而ACEI在降低全身高血壓的同時(shí)，還能降低腎小球內(nèi)的高壓力、高灌注和高濾過(guò);同時(shí)還起到減少蛋白尿、減輕腎小球硬化及腎間質(zhì)纖維化，延緩腎功能衰竭進(jìn)展的作用。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
這類藥物是通過(guò)拮抗血管緊張素Ⅱ的受體來(lái)阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，從而達(dá)到降壓目的。它的降血壓情況與ACEI類藥物類似，而且從實(shí)驗(yàn)研究和已有的臨床觀察結(jié)果顯示它具有與ACEI相似的腎保護(hù)作用。它的副作用亦有高血鉀、血管神經(jīng)性水腫(罕見)，但由于沒有咳嗽的副作用而優(yōu)于ACEI，因此特別適用于ACEI引起的不能忍受的咳嗽者。同樣，妊娠、高鉀血癥及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。這類藥物有氯沙坦、纈沙坦等。
