激素性皮炎我們又可以稱之為激素依賴性皮炎,是皮炎中的一種,這種皮炎和我們生活習(xí)慣有極大關(guān)系,那么大家是否還知道脂溢性皮炎癥狀呢,異位性皮炎是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
激素性皮炎,說到底就是因為患者長期的并且反復(fù)的使用不當(dāng)?shù)耐庥眉に厮鸬钠つw炎癥。
表現(xiàn)為外用糖皮質(zhì)激素后原發(fā)皮損消失,但停用后又出現(xiàn)炎性損害,需反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎。近年來,發(fā)病呈逐年上升趨勢,頑固難治愈。
激素依賴性皮炎發(fā)病原因
(一)適應(yīng)癥選擇錯誤
皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時得以緩解和消退,人們往往被這一假象所蒙混,加之廣告宣傳的誤導(dǎo),很多人又對激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長期濫用,導(dǎo)致不良后果。
還有極少數(shù)的人,還在使用類似藥物的化妝品,這樣的藥物只會使得我們的面部出現(xiàn)激素依賴性皮炎而已,不會對我們有好處的。
有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用。
例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病,濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。
特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑,因這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收,副作用也相對容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化。
特別是嬰幼兒,他們的皮膚非常的細(xì)膩,對于這些藥物性的產(chǎn)品非常的敏感,如果長期的使用的話,只會引起孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
(二)藥物品種選擇不當(dāng)
皮質(zhì)類固醇激素強效制劑,容易引起皮膚萎縮等副作用,但由于使用者的隨意性,這類藥物被濫用了。
有實驗表明,在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂霜,膚樂霜這7類藥物中,以每月人均用量計算,皮康王霜人均用量少,但引起副作用的比例高達(dá)60.4%,原因之一是該藥含有強效制劑氯倍他索,且這一特點不為使用者了解。
(三)用藥時間過長
短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。
有實驗表明,長期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,對藥物的吸收量增大,形成惡性循環(huán),終使病情惡化,如一男性脂溢性皮炎患者,輪換應(yīng)用多種皮質(zhì)類固醇激素外擦,連續(xù)14年,除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外,還發(fā)生了藥源性糖尿病。
有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦,不但面部皮膚出現(xiàn)副作用,且發(fā)生了藥源性柯興綜合征。
可見,即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素,若時間過長,同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用。
1.表皮與真皮變薄
局部長期外用激素,可導(dǎo)致角質(zhì)層顆粒形成減少而變薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原合成減少而變薄。
2.色素減退、沉著
由于角質(zhì)層的層數(shù)減少,遷移到角質(zhì)形成細(xì)胞的黑素減少,引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質(zhì)激素激活黑素細(xì)胞再生色素有關(guān)。
3.血管顯露
由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導(dǎo)致血管變寬,真皮膠原的消失而導(dǎo)致表面的血管顯露。
4.酒渣樣、痤瘡樣皮炎
在激素誘導(dǎo)的酒渣鼻樣皮損中,毛囊蠕形螨的密度顯著增高,蠕形螨封閉毛囊皮脂腺出口,引起炎癥反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng),強效激素還可使皮脂腺增生,導(dǎo)致特有的酒渣鼻樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性,導(dǎo)致出口被堵塞,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。