皮炎在我們生活中是比較常見的,各種皮炎的種類也是多種多樣的,那么大家知道藥物性皮炎嗎,知道干性脂溢性皮炎是什么嗎,油脂性皮炎是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
藥物性皮炎又可以被稱之為藥疹,就是指藥物通過口服,或者是注射的方式進入我們的人體而引起的炎癥反應(yīng)。
幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,但常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。
藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜,大致可以分為:藥物過量,不耐受,特發(fā)性,副作用,繼發(fā)作用和過敏反應(yīng)等。藥疹是過敏反應(yīng)的常見類型。
臨床表現(xiàn)
通常來說,藥物性皮炎大多會在治療開始后的七到十天會出現(xiàn)至敏現(xiàn)象。
但如果以前曾接受過同樣藥物或同類結(jié)構(gòu)的藥物治療,則可于數(shù)小時或1~2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。常見的藥疹皮膚表現(xiàn)主要有以下的類型。
1.發(fā)疹性藥疹
是藥疹中常見的一種,約占所有藥疹的95%。臨床表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣,發(fā)病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃±)頭痛,全身不適等,半數(shù)以上病例在停藥后2周完全消退。
如未及時停藥,可能發(fā)展成剝脫性皮炎,則預(yù)后不良。
2.蕁麻疹樣藥疹
為常見的藥物性皮炎之一就是變態(tài)反應(yīng),皮疹的特點是出現(xiàn)不等大的風(fēng)團,常表現(xiàn)為紅色,長時間會出現(xiàn)瘙癢,以及刺痛感。
蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn),也可以血清病樣綜合征、過敏性休克的一個癥狀。一般致敏病人表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時,皮膚才開始發(fā)生風(fēng)團性皮疹并有瘙癢,但少數(shù)病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)頭暈、心煩、全身泛發(fā)大片紅色風(fēng)團、瘙癢與血壓降低。
3.剝脫性皮炎
常常由于對一般的藥疹病人未及時停止致敏藥物和適當(dāng)處理,致使病情發(fā)展,皮疹融合而成為剝脫性皮炎,或病情一開始就是突然發(fā)病。
皮損表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅腫脹,伴有滲液、結(jié)痂,繼之大片葉狀鱗屑脫落,滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如系初次發(fā)病,潛伏期一般在20天以上。
可一開始就泛發(fā)全身,或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎(chǔ)上發(fā)生。病程長達一個月以上,是藥疹中的嚴重類型,常伴有全身癥狀,如惡寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心,有的可伴有淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。
4.大皰性表皮松解壞死型
是藥疹中嚴重的一型,其特點是發(fā)病急,皮疹初起于面、頸、胸部,發(fā)生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑,很快融合成片,發(fā)展至全身。
斑上發(fā)生大小不等的松弛性水皰及表皮松解,可以用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現(xiàn)。黏膜也有大片壞死脫落。
全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱和內(nèi)臟病變。如搶救不及時,可死于感染,毒血癥,腎衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表現(xiàn)為多形紅斑或固定型藥疹,很快再發(fā)展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。5.固定型紅斑
6.多形性紅斑
可由藥物引起的多形紅斑,其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發(fā)生于四肢,常伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、腹痛等,嚴重者稱史蒂文斯-約翰遜綜合征,可引起黏膜水皰的糜爛、疼痛。病程一般為2~4周。
7.藥物超敏綜合征
是藥物引起的特異質(zhì)反應(yīng),特點是發(fā)熱、皮疹及內(nèi)臟器官損害(特別是肝)的三聯(lián)癥狀。可發(fā)生于藥物初次應(yīng)用后7~28天或更長時間發(fā)生。
如以后再次用該藥物,可在一天內(nèi)發(fā)病。初發(fā)癥狀是發(fā)熱,高峰可達40℃,。其次為口周及面部水腫、頸或全身淋巴結(jié)腫大,喉炎。
皮損開始于面、軀干上部及上肢。為紅斑、丘疹或麻疹樣皮疹,逐步變?yōu)榘导t色。融合并進行性發(fā)展為紅皮病。
內(nèi)臟損害在皮疹發(fā)生后1~2周內(nèi)發(fā)生,也可長達一個月。肝炎是主要的癥狀,血清轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高,通常無黃疸,發(fā)生黃疸者常預(yù)后不良。暴發(fā)性肝壞死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外還可能有腎臟、肺、心、中樞神經(jīng)的損害。
血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)為非典型性淋巴細胞增多,發(fā)生在初的2周內(nèi)。通常在第2~3周,血嗜酸性粒細胞增多。
8.濕疹樣型
常由外用藥引起,局部接觸敏感,發(fā)生濕疹樣皮炎后,在內(nèi)服或注射同一類藥物,可發(fā)生全身濕疹樣皮損。病程常在一個月以上。