說到腹膜后腫瘤，相信知道的人少之又少。其實(shí)就是腹膜后潛在腔隙內(nèi)的腫瘤，也可說是比較常見的。那腹膜后腫瘤病發(fā)的時(shí)候有什么癥狀呢?治療腹膜后腫瘤的方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下，感興趣的朋友就來看一下吧。
腹膜后腫瘤病理分類
腹膜后腫瘤在病理學(xué)上面一般分為原發(fā)性腹膜后腫瘤以及續(xù)發(fā)性腹膜后腫瘤。而原發(fā)性腹膜后腫瘤又包括軟組織腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、腎臟腫瘤以及其他一些少見的腫瘤。
按生物學(xué)行為劃分有良性與惡性兩大類，按其起源有中胚層、神經(jīng)組織、泌尿生殖系和胚胎殘余等多種組織。
惡性腫瘤較良性腫瘤多，約占80%。其中以惡性淋巴瘤多見，其次是纖維肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤，神經(jīng)源性肉瘤也較多見。常見的良性腫瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊腫、腎源性囊腫、皮樣囊腫和腸源性囊腫。
腫瘤可為實(shí)性、囊性或混合性。顏色因腫瘤組織來源而有不同，纖維瘤為白色，脂肪瘤為黃色，肉瘤為粉紅或紅色。腫瘤可為單個(gè)或多個(gè)，大小可相差很多。一般說來，囊性腫瘤大多為良性。而實(shí)性腫瘤常為惡性。在腫瘤主體的周圍，常有小的腫瘤組織，或小的腫瘤組織以小蒂與腫瘤主體相連，手術(shù)時(shí)不易完全切除或易被忽略，而引起術(shù)后復(fù)發(fā)。
病理學(xué)特征
1.軟組織腫瘤
包括脂肪、神經(jīng)、纖維和肌肉組織等起源的腫瘤，其中以脂肪源性的腫瘤常見，尤以脂肪肉瘤更為常見。
2.生殖細(xì)胞腫瘤
腹膜后生殖細(xì)胞腫瘤多見于男性。發(fā)生于兒童者為原發(fā)性，也可以由性腺生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移而來。在男性，腹膜后轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤來自睪丸原發(fā)腫瘤比發(fā)生在縱隔的同一類型腫瘤的幾率高得多。腹膜后原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤在大體形態(tài)上有所不同，一般原發(fā)于腹膜后腫瘤多形成單個(gè)腫瘤，而由睪丸轉(zhuǎn)移來者則傾向于形成多個(gè)結(jié)節(jié)，且常位于腹膜后兩側(cè)。
腹膜后腫瘤的癥狀表現(xiàn)
相信大家看完了上面的內(nèi)容之后，對(duì)于腹膜后腫瘤多少也是有所了解了，那接下來我們?cè)賮砜匆幌赂鼓ず竽[瘤的癥狀，這對(duì)于我們來說是很有必要的哦。
1.腹部腫塊
早期多無癥狀，在查體時(shí)或無意中發(fā)現(xiàn)，腹、背部不適或疼痛較為常見。多數(shù)患者先有腹部不適，晚期始有明顯腹痛，少數(shù)有背痛、腹股溝區(qū)痛，陰囊性至膝痛。隨腫瘤漸增大可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如在上腹部可有飽脹，甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。腫瘤生長慢適應(yīng)性較強(qiáng)，癥狀就輕;腫瘤生長快，突然增大，有出血壞死，則出現(xiàn)脹痛或劇痛。
2.壓迫癥狀
由于壓迫臟器而產(chǎn)生的刺激癥狀，如刺激胃可有惡心、嘔吐;刺激壓迫直腸可出現(xiàn)排便次數(shù)增多或慢性腸梗癥征;刺激膀胱則出現(xiàn)尿頻、尿急;壓迫輸尿管則有腎盂積水;侵入腹腔神經(jīng)叢可引起腰背疼痛、會(huì)陰部及下肢疼痛;壓迫靜脈及淋巴管可引起下肢水腫。
3.全身癥狀
惡性腫瘤發(fā)展到一定程度，可出現(xiàn)體重減輕，發(fā)熱、乏力、食欲不振、甚至惡病質(zhì)。如系嗜鉻細(xì)胞瘤，因其分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓。如腫瘤壓迫胰腺可刺激胰島素的分泌出現(xiàn)低血糖。
除少數(shù)腹膜后腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀易被早期發(fā)現(xiàn)外絕大多數(shù)腹膜后腫瘤初起時(shí)無癥狀，當(dāng)腫瘤逐漸長大產(chǎn)生壓迫癥狀或被病人偶爾發(fā)現(xiàn)時(shí)始就醫(yī)檢查，常見的的癥狀是腹塊，腹痛以及相應(yīng)臟器受壓迫和刺激所生的癥狀。
腹膜后腫瘤的治療方法
對(duì)于大多數(shù)的腫瘤疾病來說，治療它們的方法幾乎都是手術(shù)、放射以及全身治療。而腹膜后腫瘤的治療方法也是差不多的，不過也還是有差別的。至于有啥差別，我們就一起來看一下吧。
1.手術(shù)治療
腹膜后腫瘤的外科治療方式主要是手術(shù)切除，它是患者獲得潛在治愈機(jī)會(huì)的佳手段。手術(shù)切除的原則是在保證安全的前提下，盡可能行規(guī)范的根治切除(R0切除)。近年來，隨著認(rèn)識(shí)的提高，更多的學(xué)者主張對(duì)腹膜后惡性腫瘤行間室切除(CompartmentResection)，以達(dá)到更好的根治效果。文獻(xiàn)報(bào)道，采用此種更廣泛的切除，可以使切除后的5年復(fù)發(fā)率從50%降低到20%，5年生存率可以達(dá)到70%以上。
腹膜后腫瘤容易反復(fù)局部復(fù)發(fā)，患者往往經(jīng)歷過多次手術(shù)，并且復(fù)發(fā)間期逐漸縮短，直至終無法再進(jìn)行手術(shù)。因此，患者除需要重視第一次手術(shù)的根治性，也需要在復(fù)發(fā)出現(xiàn)時(shí)找尋合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
