(三)潰瘍期
靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。
處理重點(diǎn)
應(yīng)清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合，根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理。
治療方法
可用多層紗布，把瘡面填平，使瘡面在藥水浸潤(rùn)之中，后用一或二層干紗布敷在外層，每日換藥二次，瘡面不要受壓。
褥瘡的預(yù)防
(一)保持局部清潔干燥的措施
?、?保持皮膚清潔干凈、出汗者及時(shí)擦干，更換衣褲和床單;滲出液多，及時(shí)更換敷料;大小便失禁及時(shí)用溫水擦洗局部，并可在皮膚局部涂石蠟油，以保護(hù)皮膚免受刺激。更換床單、尿墊。對(duì)癱瘓的肢體部位禁忌用刺激性強(qiáng)的清潔劑。
?、?保持床單、被褥清潔、干燥、平整。定期掃床，更換床單、枕套，及時(shí)更換污濕的單被。
?、?不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上，不使用脫瓷的便器，并注意正確的方法，避免皮膚直接接觸便器。
?、?翻身避免拖、拉、推。
(二)減輕局部壓迫的措施
1、勤翻身
實(shí)施有效到位的翻身來(lái)間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時(shí)翻身一次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身一次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊，臀下軟枕(墊)或海綿墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅(2小時(shí)以上)，在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。
2.使用彈性物體
當(dāng)人仰臥位時(shí)，骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點(diǎn)，在其后部墊棉墊或其他有彈性松軟的物體，可用這些物體對(duì)臀部產(chǎn)生的彈力來(lái)緩沖重力對(duì)骶骨的壓迫。長(zhǎng)期坐輪椅的病人，使用輪椅墊能分散坐骨結(jié)節(jié)部壓力，可幫助防止坐位褥瘡。輪椅墊多充入凝膠、泡末、空氣和水。Sprigle發(fā)現(xiàn)，波浪狀的泡沫墊比普通椅墊及多氣墊效果好。
3.使用壓力減少平面
過(guò)于消瘦的病人，無(wú)論身體處于何種體位，其骨骼隆突部位都較正常人為多而易發(fā)生多處褥瘡，為了避免身體多處部位受壓可采用氣墊床或氣墊椅，這種壓力減少平面可通過(guò)定時(shí)沖氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。
4.保持穩(wěn)定平衡的姿勢(shì)
側(cè)臥位時(shí)，使病人屈髖屈膝，兩腿前后分開(kāi)，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸與腋呈30度角，可增大接觸面。另外屈髖屈膝呈90度角，上腿在下腿前方，這種姿勢(shì)可使大轉(zhuǎn)子回縮，避免局部突出，又可使下身穩(wěn)定于髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子及下腿膝外側(cè)形成三角平面內(nèi)，防止體重壓迫到髂前上棘一點(diǎn)。這個(gè)三角平面可增大受壓面積使身體穩(wěn)定，不易傾倒。為了保持這種穩(wěn)定的姿勢(shì)，可在后背及上腿膝下墊小枕 。
結(jié)語(yǔ)：相信大家看完以上的內(nèi)容之后，也是知道了褥瘡的一些護(hù)理方法以及褥瘡的一些分期和治療。因此，當(dāng)患上褥瘡的時(shí)候，大家一定要及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理以及治療哦，因?yàn)槿殳忂@種皮膚是會(huì)導(dǎo)致死亡的，可以說(shuō)是非常嚴(yán)重的一種皮膚病。所以早治療是非常有好處的。
