褥瘡的護(hù)理 如何預(yù)防褥瘡(2)

  (三)潰瘍期

  靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥。

  處理重點(diǎn)

  應(yīng)清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理。

  治療方法

  可用多層紗布,把瘡面填平,使瘡面在藥水浸潤之中,后用一或二層干紗布敷在外層,每日換藥二次,瘡面不要受壓。

  褥瘡的預(yù)防

  (一)保持局部清潔干燥的措施

  ① 保持皮膚清潔干凈、出汗者及時(shí)擦干,更換衣褲和床單;滲出液多,及時(shí)更換敷料;大小便失禁及時(shí)用溫水擦洗局部,并可在皮膚局部涂石蠟油,以保護(hù)皮膚免受刺激。更換床單、尿墊。對(duì)癱瘓的肢體部位禁忌用刺激性強(qiáng)的清潔劑。

  ② 保持床單、被褥清潔、干燥、平整。定期掃床,更換床單、枕套,及時(shí)更換污濕的單被。

更換床單、枕套

 ?、?不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上,不使用脫瓷的便器,并注意正確的方法,避免皮膚直接接觸便器。

 ?、?翻身避免拖、拉、推。

  (二)減輕局部壓迫的措施

  1、勤翻身

  實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫,是預(yù)防褥瘡為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時(shí)翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應(yīng)每小時(shí)翻身一次,左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊,臀下軟枕(墊)或海綿墊,每15—20分鐘變換重心1次,應(yīng)阻止病人長時(shí)間坐輪椅(2小時(shí)以上),在可能的情況下,讓病人站立,行走10分鐘。

  2.使用彈性物體

  當(dāng)人仰臥位時(shí),骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點(diǎn),在其后部墊棉墊或其他有彈性松軟的物體,可用這些物體對(duì)臀部產(chǎn)生的彈力來緩沖重力對(duì)骶骨的壓迫。長期坐輪椅的病人,使用輪椅墊能分散坐骨結(jié)節(jié)部壓力,可幫助防止坐位褥瘡。輪椅墊多充入凝膠、泡末、空氣和水。Sprigle發(fā)現(xiàn),波浪狀的泡沫墊比普通椅墊及多氣墊效果好。

  3.使用壓力減少平面

  過于消瘦的病人,無論身體處于何種體位,其骨骼隆突部位都較正常人為多而易發(fā)生多處褥瘡,為了避免身體多處部位受壓可采用氣墊床或氣墊椅,這種壓力減少平面可通過定時(shí)沖氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。

  4.保持穩(wěn)定平衡的姿勢

  側(cè)臥位時(shí),使病人屈髖屈膝,兩腿前后分開,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸與腋呈30度角,可增大接觸面。另外屈髖屈膝呈90度角,上腿在下腿前方,這種姿勢可使大轉(zhuǎn)子回縮,避免局部突出,又可使下身穩(wěn)定于髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子及下腿膝外側(cè)形成三角平面內(nèi),防止體重壓迫到髂前上棘一點(diǎn)。這個(gè)三角平面可增大受壓面積使身體穩(wěn)定,不易傾倒。為了保持這種穩(wěn)定的姿勢,可在后背及上腿膝下墊小枕 。

  結(jié)語:相信大家看完以上的內(nèi)容之后,也是知道了褥瘡的一些護(hù)理方法以及褥瘡的一些分期和治療。因此,當(dāng)患上褥瘡的時(shí)候,大家一定要及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理以及治療哦,因?yàn)槿殳忂@種皮膚是會(huì)導(dǎo)致死亡的,可以說是非常嚴(yán)重的一種皮膚病。所以早治療是非常有好處的。

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