胃出血是胃部的一個比較常見的疾病了，胃出血會極大的影響到我們的生活，那么大家知道胃出血怎么辦嗎，胃出血癥狀是怎么樣的呢，胃出血嚴(yán)重嗎?下面就讓我們進(jìn)入今天的主題關(guān)于胃出血怎么辦的話題吧。
胃出血是我們上消化道中比較常見的病癥了，胃出現(xiàn)會影響到我們的日常飲食也就會影響到我們對于食物的吸收，那么就會影響到我們的健康咯。
多由胃癌、胃潰瘍、胃炎、門靜脈高壓癥、糜爛性出血性胃炎、胃血管異常(血管瘤，動靜脈畸形，胃黏膜下恒徑動脈破裂等)、胃黏膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉(zhuǎn)、胃息肉、胃憩室、胃手術(shù)后吻合口潰瘍、殘胃癌等原因?qū)е碌奈葛つげ∽兌鲅?/p>
本經(jīng)驗通過胃出血對癥治療與胃出血病因處理來為您講述胃出血怎么辦的問題。
胃出血對癥治療
1、患者應(yīng)臥床休息
對于胃出血的患者來說，應(yīng)該保持呼吸道的暢通，避免在吐血的時候又將血吸入呼吸道而導(dǎo)致窒息，在必要的時候還要給患者吸氧。
同時嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察吐血及黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積與血尿素氮，必要時測中心靜脈壓。
2、積極補充血容量
立即查血型和配血，速建靜脈輸液通道，盡快補充血容量。在配血過程中，可輸平衡液或葡萄糖鹽水。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血漿代用品代替輸血。改善急性失血性周圍循環(huán)衰竭的關(guān)鍵是輸全血。以下情況為緊急輸血指征：
(1)改變體位出現(xiàn)昏厥，血壓下降和心率加快;
(2)還會出現(xiàn)失血性的休克情況出現(xiàn);
(3)血紅蛋白低于70g/L或血細(xì)胞比容低于25%。
3、胃內(nèi)降溫
使胃內(nèi)局部降溫，血管收縮，血流減慢。國內(nèi)認(rèn)為5℃的低溫鹽水可達(dá)到止血目的。胃冰凍法國內(nèi)外學(xué)者均不主張應(yīng)用。
4、中醫(yī)中藥治療
三七、云南白藥、白芨、地榆、蒲公英、血見愁、血余炭、鮮大薊等可選用，辨證施治加減。
5、制酸劑
減少胃酸向胃黏膜進(jìn)行擴散。當(dāng)胃液pH值在6.0以上時，能阻止胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，能促進(jìn)潰瘍愈合。臨床對消化性潰瘍和急性潰瘍胃黏膜損害所引起的出血，常規(guī)給予H，受體拮抗或質(zhì)子泵抑制劑。后者在提高及維持胃內(nèi)pH值的作用優(yōu)于前者。
6、垂體后葉素及其他血管收縮藥
垂體后葉素可收縮內(nèi)臟小動脈，但作用時間短易復(fù)發(fā)出血，高血壓患者慎用。垂體后葉素20u加5%葡萄糖鹽水250—500ml，靜脈滴注，必要時24h后重復(fù)滴注。
去甲腎上腺素16mg加生理鹽水500ml胃內(nèi)灌注，亦可同時用去甲腎上腺素8mg加生理鹽水250ml腹腔注入，以治療門脈高壓癥及各種消化道出血。
7、三腔二囊管壓迫止血
治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血效果對初次使用者效果良好。
