肝脾腫大 肝脾腫大是什么原因

  說到肝脾腫大,相信很多人都知道什么是肝脾腫大。其實肝脾腫大就是字面的意思,肝臟以及脾臟增大。那引起肝脾腫大的原因是什么呢?肝脾腫大的癥狀又有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,想知道的朋友就來看一下吧。

  肝脾腫大原因

  肝脾腫大是很有人都會患上的以疾病,尤其是小兒比較多。那是什么原因?qū)е禄忌细纹⒛[大的呢?相信大多數(shù)的人都不知道的吧。那下面小編就來為大家介紹一下肝脾腫大的原因吧。

  (1)急性肝炎

  無論有否黃疸或?qū)俸晤愋途梢鸶闻K腫大。若無肝腫大體征,診斷本病,當(dāng)屬可疑。但暴發(fā)型者例外。凡在近期內(nèi)肝臟增大者,肝臟質(zhì)地柔軟、肝區(qū)觸痛及叩擊痛。尤其為黃疸型者,能夠?qū)⒁鸶文[大的其他疾病排除,急性肝炎的診斷應(yīng)首先考慮。脾腫大是肝炎的體征之一,但并非每個病例皆然。脾腫大者多數(shù)質(zhì)地柔軟,輕度腫大及輕觸痛。

  (2)慢性肝炎

  慢性活動性與慢性持續(xù)性之肝腫大質(zhì)地較韌,并具有輕觸痛,部分病人以肝區(qū)疼痛為主訴癥狀。脾腫大是部分慢性肝炎病人所具有的體征,腫大不顯著、質(zhì)地較硬伴觸痛?;顒有哉咭愿喂δ苊黠@異常及明顯黃疸來區(qū)別于持續(xù)性者。

  (3)肝硬化

  肝硬化也是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝脾腫大的情況,但是這種情況并不是肝硬化的主要體征。

  心源性、酒精性及膽汁性者均有肝腫大的特點(diǎn)。凡肝硬化病例其肝臟質(zhì)地均較硬,可達(dá)Ⅲ,邊緣銳利、表面突凹不平,觸之結(jié)節(jié)狀改變。各類型肝硬化尤其并發(fā)門脈高壓癥者脾腫大較顯著。在門脈性肝硬化病例中,肝與脾的大小呈反比即:肝愈小、脾愈大。質(zhì)地愈硬。

  (4)肝膿腫

  細(xì)菌性肝膿腫病情一般較重,肝臟的左、右兩葉均累及而同時增大,質(zhì)地較軟伴有輕觸痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝膿腫起病緩慢,病情較穩(wěn)定。初期(即阿米巴肝炎期)肝臟呈輕度腫大或中度彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟。一旦膿腫形成之后全身癥狀顯著,肝醫(yī)疼痛加劇。如病變在肝內(nèi)緩慢進(jìn)行、膿腫緩慢形成時,肝臟逐漸增大、變硬。肝區(qū)并無顯著觸痛與叩打痛。此與原發(fā)性肝癌區(qū)別較難。無論細(xì)菌性或阿米巴性肝膿腫病例,脾腫大并非主要體征,常無明顯腫大。

  (5)脂肪肝

  為脂肪代謝障礙所致的肝損害。觸診肝臟輕度至中度腫大伴壓痛,質(zhì)地較韌或硬,表面光滑。此類病人很少發(fā)生脾腫大。確診需肝活檢幫助。其他代謝障礙性肝臟疾病,常見的如肝淀粉樣變性、血紫質(zhì)病等均可引起肝臟顯著腫大,質(zhì)地硬、邊緣鈍、無觸痛,少數(shù)病例可發(fā)生黃疸與腹水征。

  (6)肝囊腫病例

  一般狀況良佳,長時間席腳大,呈Ⅱ度硬,表面觸之結(jié)節(jié),富有彈性,無肝區(qū)觸痛,無脾臟腫大,應(yīng)考慮肝囊腫診斷。病人一般不求醫(yī)治,本病預(yù)后良好。

  (7)肝癌

  肝脾腫大是肝癌的主要表現(xiàn)癥狀之一,不管是原發(fā)性的還是續(xù)發(fā)性的。都是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝脾腫大的癥狀。

  肝脾腫大癥狀

  患肝脾腫大的原因不同,新生兒臨床癥狀不一。發(fā)熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等癥狀往往和感染有關(guān),如新生兒敗血癥、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。半乳糖血癥患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內(nèi)障等。阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征,有嚴(yán)重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。新生兒溶血癥、瘧疾等,有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。有出血傾向和紫癜,多見于新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。

  肝脾腫大并發(fā)癥

  (1)新生兒敗血癥

  新生兒敗血癥(septicemia of newborn)是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發(fā)生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應(yīng)綜合征研究的深入,敗血癥的定義也在不斷的擴(kuò)大,包括內(nèi)源性感染因子(如腸道菌叢)啟動以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖,通過血培養(yǎng)可獲得陽性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過程,在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù),而并未獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果時也可做出診斷。仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

  (2)化膿性腦膜炎

  由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔,所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累,而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。

  (3)肺炎

  小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。

肝脾腫大 肝脾腫大的原因 肝脾腫大的癥狀 
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