(2)抗凝治療
針對膜性腎病患者靜脈血栓的高發(fā)生率,可預防性地給予抗凝治療。存在高危因素(尿蛋白持續(xù)>8g/天,血漿自蛋白<20g/L,應用利尿劑或長期臥床等)的患者應積極抗凝治療。藥物首選低分子肝素注射劑,如患者長期低蛋白血癥,可考慮切換口服華法令抗凝治療,但需密切監(jiān)測凝血功能。
(3)低蛋白飲食
大量蛋白尿患者飲食中蛋白質(zhì)攝入宜限制在0.8g/(kg·d),同時給予充分的熱量,總熱量一般應保證146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。
(4)其他
包括治療水腫、高脂血癥等。
2.免疫治療
免疫抑制劑治療取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時間以及腎功能的狀態(tài)。一般認為蛋白尿>3.5g/天伴腎功能減退,或蛋白尿>8g/天的高?;颊邞枰悦庖咧委?。
膜性腎病免疫治療方案及其療效評價,也存在很大的爭議,總體認為單獨應用糖皮質(zhì)激素(以下簡稱激素)無效,激素+環(huán)磷酰胺(CTX)或環(huán)孢素A(CsA)治療,能使部分患者達到臨床緩解。對于療效的判斷不一定追求達到完全緩解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分緩解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同樣也能有效地改善患者的預后。
膜性腎病預防
1.注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主注意補充維生素避免應用損害腎臟的藥物。
2.在藥物治療期間每1~2周門診復診,觀察尿常規(guī),肝腎功能,兒童患者應注意生長發(fā)育情況,以指導療程的完成。
3.活動性病變控制后及療程完成后,應重復腎活檢,觀察腎組織病理改變情況,判斷是否存在慢性化傾向,以便及時采取措施。
4.注意保護殘存腎功能,糾正使腎血流量減少的各種因素(如低蛋白血癥脫水、低血壓等)以及預防感染,都是預防中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。對于影響病人療效和長期預后的并發(fā)癥,應積極給予治療。
(1)感染
激素治療易發(fā)生感染,一旦發(fā)現(xiàn)應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療有明確感染灶者應盡快去除。
(2)血栓及栓塞并發(fā)癥
一般認為,當血漿白蛋白濃度低于20g/L時,提示存在高凝狀態(tài),即應開始預防性抗凝治療??鼓幰话銘掷m(xù)應用半年以上抗凝及溶栓治療時均應避免藥物過量導致出血。
(3)急性腎衰竭
腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當可危及生命,若及時給予正確處理,大多數(shù)病人可望恢復。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于膜性腎病的一些癥狀以及膜性腎病的一些治療方法,相信大家通過閱讀本篇文章也是有所知道了。因此,患上膜性腎病的時候要記得及時進行治療哦。如果沒有患上的朋友,在平時生活的時候也要多加進行預防哦,這樣才可以降低發(fā)病的幾率,不是嗎?