大家對(duì)于慢性阻塞性肺疾病知道多少呢,知道這是怎么樣的疾病嗎,大家對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫又有多少的了解呢,對(duì)于慢性阻塞性肺炎又是否知道呢,下面就讓我們進(jìn)入今天的主題吧。
慢性阻塞性肺疾病就是一種會(huì)有氣流阻塞的特點(diǎn)的慢性的支氣管疾病,這樣的疾病會(huì)發(fā)展成為肺心病的癥狀,所以大家要注意疾病的治療。
與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),致殘率和病死率很高,全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)有哪些主要臨床表現(xiàn)
一、癥狀
1、慢性咳嗽
對(duì)于慢性阻塞性肺疾病會(huì)有慢性咳嗽的情況出現(xiàn),在疾病的早期的時(shí)候只是會(huì)偶然的發(fā)生,但是在早上的時(shí)候就會(huì)加重,在此后會(huì)每天都有咳嗽的情況。
2、咳痰
患者咳嗽后通常會(huì)有少量黏液性痰,當(dāng)發(fā)生感染時(shí),痰量會(huì)增多,常有膿性痰。
3、氣短或呼吸困難
這是COPD的標(biāo)志性癥狀,早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),后期則逐漸加重,日?;顒?dòng)甚至在休息時(shí)也會(huì)感到氣短。
4、喘息和胸悶
部分患者特別是重度患者可有喘息。
5、全身性癥狀
這樣的疾病患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況哦,患者還會(huì)有食欲減退,以及肌肉萎縮的情況出現(xiàn)。
二、肺功能檢查
1、EV1/FVC是COPD的一項(xiàng)敏感指標(biāo),可檢出輕度氣流受限。
2、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比是中、重度氣流受限的良好指標(biāo)。
吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC%<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期治療應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀況和疾病的嚴(yán)重程度,逐步增加治療,應(yīng)依據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)采取個(gè)體化的治療方案。包括藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)和肺的手術(shù)治療等措施。
1.藥物治療方法
COPD穩(wěn)定期藥物治療可以降低急性加重的頻率和程度,改善生活質(zhì)量和活動(dòng)耐量。如果沒有出現(xiàn)明顯的副作用或病情的惡化,應(yīng)該在同一水平維持長(zhǎng)期的規(guī)律治療。然而,目前還沒有藥物能夠改變肺功能進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。
2.支氣管舒張劑
支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的主要藥物,短期按需應(yīng)用可以緩解癥狀,長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用可以預(yù)防和減輕癥狀,被視為COPD治療的基礎(chǔ)。主要有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥和甲基黃嘌呤類。與口服藥物相比,吸入劑副作用少,停藥后副作用也會(huì)很快消失。干粉吸入器使用更加方便,而且能夠改善藥物在肺內(nèi)的沉積。
3.β2受體激動(dòng)劑
β2受體激動(dòng)劑通過激動(dòng)呼吸道β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷含量增加,游離鈣離子減少,從而松弛支氣管平滑肌。
短效吸入β2受體激動(dòng)劑主要有沙丁胺醇、特布他林等,數(shù)分鐘內(nèi)開始起效,15~30min達(dá)到峰值,通??沙掷m(xù)4-6小時(shí),每次劑量100~200μg(每噴100μg),24小時(shí)內(nèi)不超過8~12噴。