青少年抑郁癥 如何治療青少年抑郁癥(2)

  2.青少年抑郁癥的詳細(xì)的精神和軀體檢查

  醫(yī)師主要通過觀察其面部表情、姿勢、動(dòng)作、詞語量、語言語調(diào)和活動(dòng)情況來綜合判斷,要結(jié)合病史反復(fù)驗(yàn)證,排除干擾因素,后確定癥狀。

  3.青少年抑郁癥的必要的輔助檢查

  重點(diǎn)是排除器質(zhì)性疾病,如腦CT、腦電圖檢查、DST(地塞米松抑制試驗(yàn))可作為診斷參考。

  青少年抑郁癥的治療

  一些符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的青少年患者,卻在數(shù)周內(nèi)自愈,有明顯抑郁癥癥狀的青少年患者,持續(xù)6周以上時(shí)需要干預(yù)和治療,常用治療方法有抗抑郁藥物治療、電痙攣治療、心理治療。

  1.抗抑郁藥物治療青少年抑郁癥

  (1)三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)

  對(duì)青少年期抑郁癥TCAs療效略高于安慰劑,有潛在的心臟毒副作用,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。對(duì)青少年抑郁癥的治療弊大于利,多數(shù)專家建議不再用于青少年患者的治療的一線用藥。

  (2)新型抗抑郁劑

  近來新型抗抑郁劑漸漸取代了TCAs對(duì)成人抑郁癥的治療,調(diào)查還發(fā)現(xiàn)5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)廣泛用于青少年的治療,且處方量逐年增加。

  雖然在2004年美國食物和藥物管理部(FDA),發(fā)出警告SSRls抗抑郁藥物可能會(huì)增加18歲以下青少年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn),要求制藥公司對(duì)此在說明書上采用黑色標(biāo)記以示警告。

  但2007年新研究發(fā)現(xiàn)采用新型抗抑郁劑治療青少年抑郁癥利大于弊,在SSRls中,氟西汀治療青少年抑郁癥療效確實(shí),帕羅西汀治療青少年抑郁癥證據(jù)不足,舍曲林和西酞普蘭治療青少年抑郁癥證據(jù)也不十分充分,但研究建議在氟西汀治療無效的情況下可以考慮使用舍曲林。

  2.電痙攣治療青少年抑郁癥

  電痙攣治療青少年抑郁癥主要用于有自殺傾向或木僵、拒食的患兒。電痙攣治療目前仍是防范自殺的應(yīng)急手段。

  3.心理治療研究證實(shí)

  心理治療研究證實(shí)許多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、結(jié)構(gòu)完善的心理治療方法,如認(rèn)知行為治療(CBT)、人際關(guān)系治療(IPT)、家庭治療、心理劇和精神動(dòng)力學(xué)治療等可以有效治療成人抑郁癥。

  其中認(rèn)知行為治療(CBT)有大量證據(jù)表明可以有效治療青少年抑郁癥,其他方法則有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

  青少年抑郁癥的病程和預(yù)后

  青少年發(fā)病預(yù)后與成人接近,一般預(yù)后尚好,但不及時(shí)治療,疾病可逐漸發(fā)展。可出現(xiàn)適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)困難、甚至藥物濫用和自殺。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于青少年抑郁癥也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,青少年抑郁癥患者需要家里人給予比較多的關(guān)心,這樣才能使得青少年有一個(gè)好的生活環(huán)境,才能從憂郁中走出來。

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