在我們?nèi)缃竦娜粘Ｉ钪校?a href='http://rwfnyxtm.cn/taglist/940195-1.html' target='_blank'>主動脈夾層已經(jīng)是比較常見的一種疾病了，如果沒有一個好的生活習(xí)慣，就會導(dǎo)致我們的身體漸漸透支。主動脈夾層的癥狀有哪些呢?主動脈夾層的臨床表現(xiàn)有哪些呢?主動脈夾層護理又有哪些注意點呢?下面小編就為大家一一介紹。
主動脈夾層起初的發(fā)病癥狀就是突發(fā)性的劇烈疼痛，高達90%的患者都具有此癥狀，同時還有下列癥狀。
1、疼痛強度比其部位更具有特征性
疼痛從一開始即極為劇烈，難以忍受，疼痛性質(zhì)呈搏動樣，撕裂樣，刀割樣，并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)，如大汗淋漓，惡心嘔吐和暈厥等。
2、疼痛部位有助于提示分離起始部位
前胸部劇烈疼痛，多發(fā)生于近端夾層，而肩胛間區(qū)劇烈的疼痛更多見于起始遠端的夾層。
雖然近端和遠端夾層也可以感到胸以及背部疼痛，但無背肩胛疼痛，就可以排除遠端夾層，因為遠端夾層的患者超過90%都有背部疼痛，頸部，喉部，或牙齒疼痛往往提示夾層累及升主動脈或主動脈弓。
3、疼痛部位呈游走性提示主動脈夾層的范圍在擴大
疼痛可由起始處移向其他部位，往往是沿著分離的路徑和方向走行，引起頭頸，腹部，腰部或下肢疼痛，約70%的病人具有這一特征.并因夾層血腫范圍的擴大而引起主動脈各分支的鄰近器官的功能障礙。
4、疼痛常為持續(xù)性
有的患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡，止痛劑如嗎啡等難以緩解;有的因夾層遠端內(nèi)膜破裂使夾層血腫中的血液重新回到主動脈管腔內(nèi)而使疼痛消失。
若疼痛消失后又反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)警惕主動脈夾層又繼續(xù)擴展并有向外破裂的危險;少數(shù)無疼痛的患者多因發(fā)病早期出現(xiàn)暈厥或昏迷而掩蓋了疼痛癥狀。
視病變部位而不同，主要臨床表現(xiàn)如下
1、疼痛
大多數(shù)患者突然病發(fā)都是伴隨著胸痛，向胸前和背部輻射，隨著涉及范圍的擴大化甚至?xí)拥礁共俊⑾轮?、頸部。疼痛是很難承受的，發(fā)病后疼痛就會達到高峰期，像刀割或撕裂樣。有很少部分的患者發(fā)病時緩慢，疼痛不太顯著。
2、高血壓
患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增高，如外膜破裂出血則血壓降低。不少患者原有高血壓，起病后劇痛使血壓更增高。
3、心血管癥狀
夾層血腫涉及主動脈瓣環(huán)或影響心瓣-葉的支撐時發(fā)生，故可突然在主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音，脈壓增寬，急性主動脈瓣返流可以引起心力衰竭。
主動脈夾層護理措施
1、基礎(chǔ)護理
患者收住ICU后，絕對臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測心電、血壓、心率、呼吸等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，記錄24h出入量，給予清淡易消化的半流質(zhì)飲食或軟食，給予通便藥以保持大便通暢，忌用力排便，以免加重病情。
2、心理護理
由于患者突然劇烈痛、腹部撕裂樣疼痛，使患者甚為恐懼、焦慮，加上對監(jiān)護環(huán)境、儀器較為陌生及令其絕對臥床，使其更加憂慮，這對心率、血壓的控制極為不利，可促使夾層血腫伸延。
