壞死性胰腺炎病因 如何治療壞死性胰腺炎(2)

　　(1)禁食

　　持續(xù)胃腸減壓。

　　(2)補充血容量

　　并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡。

　　(3)抑酶劑等的應(yīng)用

　　應(yīng)用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有條件時可用生長抑素及其類似物。

　　(4)營養(yǎng)支持

　　應(yīng)用全胃腸道外營養(yǎng)，適當(dāng)補充鈣劑。有高血糖者，應(yīng)用胰島素。

　　(5)應(yīng)用有效抗生素

　　以防止感染的發(fā)生或發(fā)展。

　　(6)腹腔灌洗

　　用于重癥胰腺炎早期。在臍上2指戳口置入腹透管達(dá)胰腺水平，于臍下插入流出管達(dá)腹腔低位，在15分鐘內(nèi)經(jīng)輸入管灌入腹透液1000ml，夾管30分鐘后開放流出管，至腹腔灌洗液無混濁、淀粉酶測定正常為止。

　　2.手術(shù)治療

　　(1)適應(yīng)證

　?、賶乃佬砸认傺椎脑\斷尚不明確，又不能排除其他需要手術(shù)治療的急腹癥者。

　　②出血壞死性胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療后臨床上未見明顯好轉(zhuǎn)或繼發(fā)胰腺和胰周感染者。

　　③膽源性胰腺炎，如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結(jié)石所引起的胰腺炎患者。

　　(2)手術(shù)方式

　　①引流術(shù)

　　切開胃結(jié)腸韌帶和胰腺包膜，在網(wǎng)膜囊及腹腔內(nèi)置多根引流管。

　?、趬乃澜M織清除術(shù)

　　充分切開胰腺包膜，清除胰腺及胰周壞死組織，腹腔內(nèi)放置多根引流物。

　?、垡?guī)則性胰腺切除

　　胰腺壞死局限者，可行規(guī)則性胰體尾部或頸部切除，胰腺切除區(qū)放置引流。④附加手術(shù) 膽道引流、空腸營養(yǎng)性造口或胃造口術(shù)。

　　壞死性胰腺炎的飲食

　　1.禁止飲酒

　　愛喝酒的朋友們一定要注意了，酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，所以，胰腺炎病人出院之后應(yīng)禁飲酒，一定要管住自己的嘴，千萬不要因為一時的貪杯而忽略了自己的身體健康。還要注意不要暴飲暴食，飲食一定要清淡，選擇容易消化的食物。

　　2.飲食一定要定量、定時，要有規(guī)律性

　　因為暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來大的負(fù)擔(dān)，盡量做到少食多餐，胰腺炎患者應(yīng)該控制到每日4到5餐。因為這樣多次而少量地進(jìn)食，就會減少對胰臟的刺激，是自己的病情穩(wěn)定。

　　3.水果應(yīng)適當(dāng)?shù)纳俪?/strong>