大家在日常的生活中是否對于原發(fā)性肺動脈高壓有一定的了解呢，原發(fā)性肺動脈高壓是什么樣的病呢，那么大家知道原發(fā)性高血壓又是怎么回事嗎，原發(fā)性肺動脈高壓癥的癥狀又是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
原發(fā)性肺動脈高壓的癥狀
1、癥狀
原發(fā)性肺動脈高壓對肺動脈壓和心輸出量的臨床過程總共分為3個階段，初期、后期和終期。
初期(I期)
肺動原發(fā)性肺動脈高壓。脈壓逐漸升高，心排血量正常，患者通常無癥狀，僅在劇烈活動時感到不適;
后期(Ⅱ期)
肺動脈壓穩(wěn)定升高，心排血量仍保持正常，可出現(xiàn)全部癥狀，臨床病情尚穩(wěn)定;
終期(Ⅲ期)
肺動脈高壓是固定不變，心輸出量下降，原發(fā)性肺動脈高壓癥狀進行性加重的情況，原發(fā)性肺動脈高壓心功能喪失代償。
美國多中心收集的187例原發(fā)性肺動脈高壓的登記調(diào)查分析，常見的初始癥狀如下，呼吸困難(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩暈(41%)，水腫(37%)，暈厥(36%)，心悸(33%)。
我們分析41例不能解釋的肺動脈高壓患者，其癥狀發(fā)生率為，呼吸困難88%，胸痛48%，眩暈35%，暈厥15%，咯血27.5%，雷諾征7.5%。
(1)呼吸困難
是常見的癥狀，其特征是勞力性，發(fā)生與心排血量減少，肺通氣/血流比失衡和每分通氣量下降等因素有關(guān)。
(2)胸痛
可以是典型的心絞痛發(fā)作時，往往會出現(xiàn)在勞動或情緒變化時，因為右心后負荷增加，右心室心肌組織增厚耗氧，以及右冠狀動脈的失血所造成的心肌缺血。
(3)暈厥
包括暈厥前(眩暈)和暈厥，多于活動后發(fā)生，休息時也可出現(xiàn)，系腦組織供氧突然減少所引起。
以下情況可以誘發(fā)
?、俜窝芨咦枇ο拗七\動心排血量的增加;
?、诘脱跣造o脈血突然分流向體循環(huán)系統(tǒng);
③體循環(huán)阻力突然下降;
?、芊涡用}突然痙攣;
?、荽蟮乃ㄗ油蝗欢氯蝿用};
?、尥话l(fā)心律失常，特別是心動過緩。
(4)疲乏
因心排血量下降，氧交換和運輸減少引起的組織缺氧。
(5)咯血
與肺靜脈高壓咯血不同，肺動脈高壓咯血多來自肺毛細血管前微血管瘤破裂。咯血量通常較少，原發(fā)性肺動脈高壓也可因大咯血死亡。
原發(fā)性肺動脈高壓患者的癥狀都是非特異性的，且多在肺動脈高壓進展后出現(xiàn)，因此，推測在肺循環(huán)異常改變前存在一個臨床潛伏期，這對有肺動脈高壓危險因素的人做進一步檢查十分重要，以利于早期診斷和早期治療。
體格檢查原發(fā)性肺動脈高壓的體征多與肺動脈壓升高和右心功能不全有關(guān)，通常肺動脈高壓達中度以上，物理檢查才有陽性發(fā)現(xiàn)。常見有呼吸頻率增加，脈搏頻速、細小，早期發(fā)紺不明顯。
嚴重的肺動脈高壓，肺動脈明顯擴張，可出現(xiàn)肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張早期反流性雜音。
在胸骨左緣第4肋間，可聞及三尖瓣全收縮期反流性雜音，吸氣時增強，通常來源于右心室擴張，也可見于乳頭肌及腱索自發(fā)性斷裂。
右心性第四、第三心音分別反映右心室肥厚和右心功能不全。物理檢查對確定肺動脈高壓有一定幫助，但不能完全區(qū)分肺動脈高壓是原發(fā)性或繼發(fā)性的。
