消化道穿孔 消化道穿孔的治療與預(yù)防(2)

  10.避免刺激

  不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  11.補(bǔ)充維生素C

  維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

要多吃富含維生素C的蔬菜和水果

  胃腸道穿孔治療

  1.非手術(shù)治療

  如果是空腹穿孔。腹腔內(nèi)的滲漏比較少,而且沒(méi)有食物殘?jiān)任竷?nèi)容物,腹膜腔的污染較輕,胃腸道穿孔的表現(xiàn)沒(méi)有中毒癥狀(包括發(fā)熱、脈搏快、呼吸急促、白細(xì)胞升高等),炎癥比較局限,胃腸道穿孔的治療可以采取非手術(shù)治療。胃腸道穿孔患者取半臥位,禁食水,持續(xù)胃腸減壓,靜脈滴注或微量注射泵持續(xù)靜脈注射奧美拉唑抑制胃酸分泌,靜脈補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。

  維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,常規(guī)使用抗生素控制腹腔感染。通過(guò)對(duì)患者腹痛、發(fā)熱等癥狀和脈搏、呼吸以及腹部體征的觀察判斷病情的變化,并及時(shí)通過(guò)復(fù)查血常規(guī)了解腹部炎癥控制情況,進(jìn)行腹部超聲或CT復(fù)查,明確腹腔內(nèi)積液吸收的情況。

  一般經(jīng)非手術(shù)治療3~5日癥狀體征緩解可視為治愈。對(duì)于飽腹穿孔或穿孔原因不明,考慮有胃部腫瘤或有幽門梗阻、出血的病例。不適宜采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的病例如果觀察12小時(shí)出現(xiàn)腹痛和腹膜刺激征加重、體溫升高,或腹腔穿刺抽出渾濁液體,腹部超聲或CT提示腹腔內(nèi)積液增加,考慮腹膜炎加重或擴(kuò)散時(shí),胃腸道穿孔的治療應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù),以免誤治。

  2.手術(shù)治療

  (1)純修補(bǔ)術(shù)

  是本組多應(yīng)用的手術(shù)方法。其優(yōu)越性為可通過(guò)手術(shù)探查明了病灶部位、病變嚴(yán)重程度,可清理腹腔污染。單純修補(bǔ)簡(jiǎn)單安全。胃腸道穿孔患者康復(fù)快,無(wú)并發(fā)癥。選擇要點(diǎn)有:

 ?、倩颊呷砬闆r差。腹膜炎較明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高或發(fā)熱。

 ?、诠烙?jì)餐后穿孔。腹腔滲漏較多。

 ?、酃烙?jì)穿孔時(shí)間>12小時(shí)或經(jīng)短時(shí)非手術(shù)治療效果欠佳。

 ?、軡儾∈范袒驘o(wú)慢性潰瘍病史。

 ?、萸嗄昊蚶夏瓴⒂衅渌约膊≌摺?/p>

  (2)胃空腸吻合術(shù)

  有學(xué)者認(rèn)為其是穿孔首選手術(shù)。認(rèn)為手術(shù)的病例仍需嚴(yán)格選擇:

  ①估計(jì)穿孔<24小時(shí),體質(zhì)好,無(wú)休克,無(wú)嚴(yán)重腹腔感染,探查穿孔周圍炎癥水腫輕。

 ?、诖┛孜挥谟拈T環(huán)附近,單純修補(bǔ)后可能引起幽門狹窄。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于消化道穿孔的一些癥狀以及消化道穿孔的一些治療與預(yù)防方法。相信大家看完之后也是有了一定了解了。因此,當(dāng)患上消化道穿孔的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦,這樣才能早日恢復(fù)健康,不是嗎?

消化道穿孔 消化道穿孔治療 消化道穿孔的癥狀 
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