我們的肩關(guān)節(jié)是我們手臂運(yùn)動(dòng)的一個(gè)基礎(chǔ)，如果我們的肩關(guān)節(jié)脫臼了，手臂就無(wú)法運(yùn)動(dòng)，那么大家知道肩關(guān)節(jié)脫臼如何治療呢，肩關(guān)節(jié)脫臼疼么，下面就讓我們一起來(lái)了解一下肩關(guān)節(jié)脫臼吧。
什么是肩關(guān)節(jié)脫臼
肩關(guān)節(jié)脫位由肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)脫位，不包括肩和胸壁假關(guān)節(jié)。人體關(guān)節(jié)脫位占40%以上，多發(fā)于青年人。男人比女人多。
肩關(guān)節(jié)脫位分前脫位和后脫位，前者較多見(jiàn)。因脫位與肱骨頭所在的位置不同，又分肩胛盂下脫位、喙突下脫位及鎖骨下脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位很少見(jiàn)。小節(jié)只就肩關(guān)節(jié)前脫化進(jìn)行論述。
肩關(guān)節(jié)脫位的詳細(xì)解釋
肩關(guān)節(jié)脫位的致傷機(jī)理
間接或直接暴力均可引起肩關(guān)節(jié)前脫位，但以間接暴力引起者為多見(jiàn)。
1.傳導(dǎo)暴力
當(dāng)與軀干前外側(cè)傾斜，下降，患者手掌，肱骨外展位置干旱，從手掌傳導(dǎo)炫骨頭的暴力可以突破肩關(guān)節(jié)囊前壁，向前脫位。
如暴力強(qiáng)大或繼續(xù)作用，肱骨頭可被推到喙突下或鎖骨下，成為喙突下脫化或鎖骨下脫位，后者較少見(jiàn);極個(gè)別暴力強(qiáng)大者，肱骨頭可沖進(jìn)胸腔，形成胸腔內(nèi)脫位。
2.杠桿暴力作用
當(dāng)上臂過(guò)度外展外旋后伸，肱骨頸或肱骨大結(jié)節(jié)抵觸于肩峰時(shí)，構(gòu)成杠桿的支點(diǎn)作用，使肱骨頭向盂下滑脫，形成肩胛盂下脫位，繼續(xù)泔至肩胛前部成為喙突下脫位。
因肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)大結(jié)節(jié)受撞擊，故常伴肱骨大結(jié)節(jié)骨折。也可伴肩盂、外科頸或解剖頸骨折，很少合并小結(jié)節(jié)骨折。肱二頭肌腱長(zhǎng)頭有時(shí)可滑脫至肱骨頭的外后側(cè)阻礙肱骨頭的復(fù)位。
腋部或臂叢有時(shí)由肱頭壓縮引起，引起不同程度的腋神經(jīng)損傷。直接暴力造成的錯(cuò)位，都是從背上背著的臟骨直接，使肱骨頭向前和錯(cuò)位，但相對(duì)稀少。
肩關(guān)節(jié)脫位他后的病理變化，主要為肩關(guān)節(jié)囊的破裂和肱骨頭的移位，也有盂唇處破裂不易愈合，可為習(xí)慣性脫位的原因。
因肱骨頭由胸大肌的作用發(fā)生內(nèi)旋;又因肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)捻g帶及肌肉的作用，從而使肱骨頭緊緊抵卡于肩胛需或喙突的前下方，嚴(yán)重者可抵達(dá)鎖骨下方，使肱骨呈外展內(nèi)旋及前屈位彈性畸形固定，喪失肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)功能。
肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。
肩關(guān)節(jié)脫臼治療
1.手法復(fù)位
脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉(臂叢麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。習(xí)慣性脫位可不用麻醉。復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復(fù)位手法有三種。
(1)足蹬法
患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲。
