腰是我們身體上很重要的一個(gè)部位，如果我們的腰部出現(xiàn)了問題的話，會(huì)給我們的生活帶來麻煩，那么大家知道腰椎盤突出癥狀及治療是怎么樣的嗎，下面就讓我們一起來了解一下吧。
發(fā)病機(jī)制
一、主要病因
眾所周知，腰椎間盤突出的負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)是一種強(qiáng)大的壓力。20歲左右，椎間盤退變，構(gòu)成腰椎間盤突出癥的根本原因。此外，腰椎間盤突出癥有以下幾個(gè)因素。
1、外傷
對(duì)臨床病例的觀察表明，外傷是椎間盤突出的重要因素，特別是兒童與青少年的發(fā)病，與之密切相關(guān)。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí)，可引起纖維環(huán)的水平破裂，而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。
亦有人認(rèn)為，外傷只是引起椎間盤突出的誘因，原始病變在于無痛的髓核突入內(nèi)層纖維環(huán)，而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán)，從而引起疼痛。
2、職業(yè)
職業(yè)與腰椎間盤突出癥(關(guān)閉)的關(guān)系非常密切，例如，汽車和拖拉機(jī)駕駛員座椅和湍流狀態(tài)的長期的，所以在駕駛汽車時(shí)，椎間盤內(nèi)壓力高，可達(dá)0.5kpa/cm2。當(dāng)離合器壓力可以增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎間盤突出癥。
從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)者因過度負(fù)荷更易造成椎間盤退變，因在彎腰狀態(tài)下，如果提20kg的重物，椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上。
3、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道，在國內(nèi)材料較少;此外，統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發(fā)病率較其他民族的發(fā)病率明顯為低，其原因有待進(jìn)一步研究。
4、腰骶先天異常
腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素之一。
二、誘發(fā)因素
腰椎突出出來上面出現(xiàn)的問題之外，還會(huì)有腰椎的退化有一定的關(guān)系，腰椎突出的誘發(fā)因素是比較多的，就比如增加復(fù)壓的因素。
其原因主要是，在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使呈游離狀態(tài)的髓核穿過已變性、薄化的纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方或穿過椎板侵入椎體邊緣處。此種誘發(fā)因素大致有以下幾種。
1、增加腹壓
臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便、甚至“虛恭”動(dòng)作等，即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
2、腰姿不正
無論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)，則易誘發(fā)髓核突出。實(shí)際上，在此體位時(shí)，椎間隙內(nèi)的壓力也較高，易促使髓核向后方突出。
3、突然負(fù)重
一個(gè)訓(xùn)練有素者，多先做準(zhǔn)備活動(dòng)，或從小重量開始負(fù)重(如舉重、挑擔(dān)等)以防腰部扭傷或椎間盤突出，但如果突然使腰部負(fù)荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。
4、妊娠
妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。對(duì)此，作者進(jìn)行了有關(guān)的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在此時(shí)，孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。
總之，引起腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素較為復(fù)雜，目前雖進(jìn)行了各種試驗(yàn)，但由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的推論性，新鮮尸體標(biāo)本的失真性，以及去脊柱周圍組織生物力學(xué)測試的局限性等，目前尚未真正找出誘發(fā)本病的確切因素及其機(jī)制，還有待今后進(jìn)一步研討。
