急性髓細胞白血病 什么是急性髓細胞白血病

  在我們生活中,白血病的情況是不少見的,對于白血病患者我們要給予足夠的關愛,那么大家知道急性髓細胞白血病是怎么回事嗎,急性髓細胞白血病分型是什么呢,下面就讓我們來了解一下吧。

  急性髓細胞白血病主要是以骨髓和外周血中原始細胞和未成熟髓細胞增生為主要特征,臨床表現為貧血、出血、感染、發(fā)熱及器官浸潤和代謝異常,多數病例為急性期,若不及時治療,可危及生命。

  臨床表現

  1.貧血

  常是發(fā)病時的首發(fā)癥狀,蒼白出現的早和嚴重,并呈進行性加重。貧血呈正細胞正色素,有時可見有核紅細胞出現在外周。由貧血引起臨床表現蒼白、乏力、氣促、耳鳴和食欲明顯減退,嚴重貧血可導致貧血性心力衰竭。

  2.出血

有不同程度的出血

  約60%的初診AML有不同程度的出血,皮膚黏膜(鼻、口腔及牙齦)出血常見,眼底、球結膜出血較易見,血尿較少見,但鏡下血尿不易被發(fā)現,嚴重的胃腸、呼吸道和顱內出血雖不多見卻常是致死的原因。M3型常合并嚴重的出血和DIC。

  3.發(fā)熱和感染

  有經常出現不規(guī)則的發(fā)熱,這可能是一種腫瘤熱,但在很長一段時間,38攝氏度以上的發(fā)燒往往表明,有感染,感染可以發(fā)生在身體表面,在身體的任何部分。

  4.白血病細胞浸潤表現

  AML髓外浸潤可發(fā)生在本病各亞型

  (1)皮膚浸潤M4型、M5型多發(fā)生小嬰兒伴高白細胞、皮膚浸潤及伴CNSL。外觀呈斑丘疹、結節(jié)狀或腫塊,色澤紫紅,可多發(fā)而布及全身或少數幾個散布于體表,且對放療敏感。

  (2)口腔牙齦改變25%~50%的M5和M4患者可因白血病浸潤出現牙齦增生,嚴重者牙齦腫脹如海綿狀,表面破潰出血,但AML其他亞型牙齦增生少見??诒丘つぁ⒈馓殷w或舌體浸潤則較不多見。

  (3)肝、脾、淋巴結腫大見于約40%的病例(M5型較多見),與ALL相比其發(fā)生率較低,淋巴結從黃豆、花生米大到鴿蛋大小不等,圓而飽滿,質韌無觸痛,常見于頸部、腋下及腹股溝部,淋巴結、肝、脾腫大也不如ALL明顯。巨大肝、脾腫大僅見于小嬰兒AML。

  (4)骨疼痛和骨骼疼痛,關節(jié)疼痛為AML所有。骨疼痛發(fā)生在肋骨、脊柱、四肢長骨,肘關節(jié),踝關節(jié),偶有壞死,但關節(jié)積液罕見。表現為持續(xù)性和陣發(fā)性加重的骨關節(jié)疼痛或腫脹、梗阻的動作。

  小兒以四肢長骨及其關節(jié)受累為主,常易誤診為風濕、類風濕性關節(jié)炎等病。胸骨壓痛是常見體征,有助于白血病診斷。

  (5)中樞神經系統受累初診AML的發(fā)生率不詳,但包括復發(fā)時的全病程CNSL總發(fā)生率兒童為5%~20%,成人約15%,明顯低于ALL。CNSL以浸潤軟腦膜為主。臨床出現顱內壓增高、腦神經受損和腦脊液改變,重者可有意識改變或抽搐、癱瘓,甚至發(fā)生癲癇樣發(fā)作,意識障礙等。

  (6)眼部癥狀綠色瘤,M1、M2型多見。常累及骨、骨膜、軟組織、淋巴結或皮膚,但以眼眶和副鼻竇常見??杀憩F為眼球突出、復視或失明。AML視網膜、脈絡膜浸潤比ALL少見,可合并出血或引致失明,眼底浸潤往往提示合并CNS受累。

  AML還可以發(fā)生心臟、心包、肺、胸膜、腎及胃腸等各種器官、組織的浸潤,但一般很少導致出現臨床癥狀。睪丸、前列腺、卵巢、子宮浸潤較少見。

  (1)避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線,對從事放射工作的人員需做好個人防護,孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。

急性髓系白血病 急性髓細胞白血病 急性髓細胞白血病分型 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...