白血病骨髓移植 白血病骨髓移植怎么進(jìn)行

  大家知道白血病是怎么回事嗎,對于白血病的治療方法有什么呢,我們常見的就是白血病骨髓移植的治療方法了,那么大家知道白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)嗎,下面就讓我們來了解一下吧。

  白血病骨髓移植后能活多久

  根據(jù)他們的身體功能,免疫確定,目前,約60%的成人急性白血病患者,異基因或異基因骨髓移植后可以達(dá)到3年以上的生存期,其中一些已經(jīng)達(dá)到6至5年。

  在慢性粒細(xì)胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期內(nèi)復(fù)發(fā)或產(chǎn)生嚴(yán)重的排他反應(yīng)而死亡,造成這種現(xiàn)象的因素有以下幾個。

  一、骨髓移植摧毀了生命免疫力

  骨髓移植的大弊端是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發(fā)揮「排異」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛(wèi)生存的重要因素,賴以發(fā)育成長的基本支柱,免疫力被摧毀,使得身體無法抵抗疾病,難以長期生存。

  二、配型困難,成功率低

  骨髓移植有一個很大的缺陷,適用于非常小的骨髓移植,因?yàn)楹茈y找到白細(xì)胞抗原骨髓供應(yīng)商同類型(HLA)。

  據(jù)統(tǒng)計,十萬人中約有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對身體造成損害而不愿供應(yīng)。即便幸運(yùn)地成功配型進(jìn)行了骨髓移植,臨床上成功的幾率也較低,有的雖然移植成功,但不久又復(fù)發(fā)無救。

  三、副作用大

  骨髓移植后,免疫力被摧毀,使得患者身體機(jī)能極度減退,早衰、極易患病。

  骨髓移植后該如何護(hù)理

  白血病的預(yù)防重在平時的衣食住行中。如裝修時應(yīng)選擇對人體無害的裝修材料。裝修完畢開窗通風(fēng)1到3個月后再住,室內(nèi)可擺放吊蘭、發(fā)財樹等綠色植物,既美觀又凈化空氣。

  盡可能少用吃有食品添加劑的食品,特別是吃少用大量的化學(xué)物質(zhì),以延長保質(zhì)期的反季節(jié)水果。多吃天然食品和衛(wèi)生檢查后,經(jīng)常生產(chǎn)的食品,如新鮮蔬菜,谷物等。

  不可濫用藥物,使用氯霉素、細(xì)胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹(jǐn)慎,必須有醫(yī)生指導(dǎo),切勿長期使用。盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物。

  骨髓的配型成功機(jī)率

  如果在骨髓庫中要找到合適的骨髓配型,幾率非常低,只有幾萬分之一,甚至更低,然而,如果能夠找到患者的親生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的幾率少有四分之一,甚至二分之一。

  在選擇適合的供體時,首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者;如不成,則在近親及血緣無關(guān)的自愿者中尋找供髓者。

  在供者選擇上首先在同胞中用血清學(xué)方法做HLA檢查,所得結(jié)果相差不大后再做淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MLC)來檢測D位點(diǎn)并核實(shí)HLA配型。即使血清學(xué)或分子生物學(xué)方法所不能檢出的組織相容抗原的差別往往可通過MLC測出。

  目前已采用分子遺傳學(xué)技術(shù)直接檢測HLA基因,如多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù),序列特異性寡核苷酸探針雜交(SSOPA)及限制性片斷長度多態(tài)性(RFLP)技術(shù),可作為BMT組織配型的重要補(bǔ)充,尤其適用于無關(guān)供者組織配型的核實(shí)。

  配型過程

  抽靜脈血(在手臂)4ml,同是抽患者的靜脈血4ml,送到可以做DNA檢查的實(shí)驗(yàn)室,提取你和患者血液中白細(xì)胞的DNA,進(jìn)行擴(kuò)增電泳,比較你的DNA和患者的DNA有多少是相同的,相同的越多,配型越合。

  目前不做所有的基因比較,只檢測6個基因。分別是HLA-A,B,C,DR,DQ,DP位點(diǎn)。

  如果你找到和自己匹配的骨髓配型,那已經(jīng)是很幸運(yùn)的了。作為白血病患者,我們要讓自己的情緒保持穩(wěn)定,忌出現(xiàn)悲觀消極的情緒,這樣對于手術(shù)是極為不利的。

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