對(duì)于侵蝕性葡萄胎，相信很多人都是不知道的，甚至很多人都是不知道的。其實(shí)侵蝕性葡萄胎是葡萄胎中的一種，但是卻屬于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。那當(dāng)我們患上侵蝕性葡萄胎的時(shí)候，應(yīng)該如何治療呢?侵蝕性葡萄胎的護(hù)理方法又哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
侵蝕性葡萄胎癥狀
患上侵蝕性葡萄胎的時(shí)候，會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?相信很多人都是想知道的。畢竟可以通過(guò)癥狀來(lái)早發(fā)現(xiàn)，早治療，不是嗎?
1.原發(fā)灶表現(xiàn)
葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量多少不定。婦科檢查子宮略大而軟，如腫瘤組織穿破子宮壁，則有腹腔內(nèi)出血及腹痛。
2.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)
常見(jiàn)的是肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，X線胸片可見(jiàn)棉球狀轉(zhuǎn)移陰影。其次是發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，可潰破導(dǎo)致大量出血。宮旁轉(zhuǎn)移時(shí)可在盆腔內(nèi)觸及腫瘤性包塊。極少數(shù)可轉(zhuǎn)移至腦和脊髓，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。轉(zhuǎn)移至胃腸道者，有消化道出血。
上面我們一起看完了侵蝕性葡萄胎的一些，接下來(lái)我們就再起來(lái)看一下侵蝕性葡萄胎的治療吧。這樣的話，我們就可以對(duì)侵蝕性葡萄胎有更一步的了解了哦。
(一)化療
所用藥物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放線菌素D(Acl-D)、長(zhǎng)春新堿(VCR)等，方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療。
1.選用化療方案的原則
?、衿诔２捎脝嗡幹委?Ⅱ~Ⅲ期聯(lián)合化療，常用5-FU+KSM，ACM (Act-D+ CTX+MTX);Ⅳ期或耐藥病例采用EMA-CO方案。單藥常用5-FU和KSM，療效較好，副作用小，可作為首選藥物。目前PE方案取得良好效果，尤其是難治性病例。
2.療效判定
在每一療程結(jié)束后，每周測(cè)定一次血β-hCG，結(jié)合婦產(chǎn)科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結(jié)束至18天以內(nèi)，血β-hCG下降至少1個(gè)對(duì)數(shù)方為有效。
3.停藥指征
用藥治療的時(shí)候，一直直到侵蝕性葡萄胎的癥狀以及體征消失的時(shí)候才可以停藥。而且還需要每周進(jìn)行一次hCG，如果連續(xù)三次為正常范圍的話則需要二個(gè)鞏固療程，并且觀察五年無(wú)復(fù)發(fā)則會(huì)痊愈。
(二)手術(shù)
子宮肌層內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)化療后HCG不下降或子宮仍在繼續(xù)增大或有先兆破裂癥狀者，應(yīng)手術(shù)切除子宮。
預(yù)后
侵蝕性葡萄胎預(yù)后較絨毛膜癌好，但處理不當(dāng)可死于腦轉(zhuǎn)移、肺栓塞，或發(fā)展為絨毛膜癌。
侵蝕性葡萄胎的護(hù)理
(一)一般護(hù)理
(1)關(guān)心患者思想狀況，做好患者的心理護(hù)理，盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
(2)鼓勵(lì)患者進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(3)預(yù)防感染，化療期間，患者血象低、機(jī)體抵抗力差、易發(fā)生交叉感染，故應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒，保持病室空氣新鮮，督促患者養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后漱口的良好習(xí)慣，預(yù)防口腔感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，有感染者應(yīng)予以隔離。
(4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化，發(fā)現(xiàn)有癌轉(zhuǎn)移征象，立即通知醫(yī)師并迅速做好急救準(zhǔn)備。
(5)藥物注入時(shí)注意事項(xiàng)：配藥必須準(zhǔn)確，按體重計(jì)算，治療半個(gè)療程時(shí)必須再測(cè)體重一次，調(diào)整劑量;藥液要避免陽(yáng)光直射;輸藥速度要受限，如5-FU要求6—8H滴完;熟悉掌握靜脈穿刺技術(shù)，并由肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，不應(yīng)輕易穿刺肘部大靜脈。
(6)嚴(yán)密觀察化療藥物的毒副作用，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。常見(jiàn)副反應(yīng)以造血功能障礙為主，其次為消化道反應(yīng)、肝功能損害、脫發(fā)等。
