中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌的合理選擇是什么
(1)外科治療與中醫(yī)藥治療結(jié)合
對(duì)手術(shù)切除徹底者，如切緣無(wú)癌、門(mén)靜脈內(nèi)無(wú)癌栓等，術(shù)后應(yīng)采用中醫(yī)藥治療，可以補(bǔ)益軟堅(jiān)為主，適當(dāng)理氣化瘀。方劑如六君子湯加減，藥用黨參15g，白術(shù)10g，茯苓30g，鱉甲30g，陳皮、半夏等為主。
對(duì)手術(shù)切除不徹底者，如切緣有癌，可在術(shù)中予銀夾標(biāo)記，在術(shù)后局部放射治療，并結(jié)合健脾理氣為主的中醫(yī)藥治療。
對(duì)手術(shù)中或術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有癌栓者，術(shù)后應(yīng)予免疫治療、介入治療及中醫(yī)藥治療。中藥以健脾祛邪為主。健脾以四君子湯為主，祛邪可予白花蛇舌草、半枝蓮、貓爪草、蛇六谷等。
(2)放射治療與中醫(yī)藥治療結(jié)合
放射治療中及放射治療后的中醫(yī)藥治療，以健脾、消導(dǎo)為主的療效較好，應(yīng)注意因勢(shì)利導(dǎo)，適當(dāng)選用，并結(jié)合理氣、清熱之品。健脾以四君子湯為主，消導(dǎo)如三仙之類(lèi)，理氣如木香、枳實(shí)、青皮等，清熱用茵陳、漏蘆等。
(3)化學(xué)藥物治療與中醫(yī)藥治療結(jié)合
通常，原發(fā)性肝癌全身化學(xué)藥物治療療效不明顯。肝癌原發(fā)灶已控制并有肺轉(zhuǎn)移時(shí)，化學(xué)藥物治療有一定療效。
介入化學(xué)藥物治療或栓塞療法效果較好，常用藥物有順鉑(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素(MMC)等?；瘜W(xué)藥物治療前后，中藥以保肝、止嘔、扶正等為主。保肝常用平地木、田基黃、六月雪等，止嘔以平胃散、二陳湯為主，扶正可用黃芪、枸杞子等。
(4)生物治療與中醫(yī)藥治療結(jié)合
生物治療常用干擾素、白介素2、腫瘤壞死因子等。近年亦用淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)等。金葡液針劑、OK-432溶鏈菌、混合菌苗(MBV)等也有效。中醫(yī)藥與生物治療結(jié)合應(yīng)用時(shí)，亦以扶正為主，可選用補(bǔ)中益氣湯等。
(5)中醫(yī)藥為主的綜合治療
中醫(yī)藥的綜合治療，包括不同治法的綜合運(yùn)用，如脾虛以四君子湯為主，氣滯以枳實(shí)消痞湯為主，濕熱以茵陳蒿湯或茵陳五苓散為主，血瘀以失笑散為主，陰虛以一貫煎為主。
綜合治療還應(yīng)將內(nèi)治法與外治法結(jié)合
內(nèi)服藥主要系內(nèi)治;外治多采用膏藥或中藥外敷、針灸治療等。目前認(rèn)為，肝癌的整體和局部治療相結(jié)合極為重要。整體治療多以中藥煎劑內(nèi)服為主，局部治療多采用B超或CT引導(dǎo)下肝癌塊內(nèi)注射藥物，或介人法將中藥通過(guò)肝動(dòng)脈注入癌塊中等。整體治療與局部治療相結(jié)合，可提高肝癌的療效。
單純采用中藥治療時(shí)，辨證加辨病加對(duì)癥用藥的內(nèi)服方，療效應(yīng)優(yōu)于單一辨證論治、辨病論治、對(duì)癥治療的中藥治療，若能結(jié)合局部治療、外治法等，療效有可能進(jìn)一步提高。
肝癌可引發(fā)嚴(yán)重的肝昏迷
肝癌可引發(fā)嚴(yán)重的肝昏迷(肝性腦病)并發(fā)癥，約占死亡原因的三分之一，常為肝癌終未期的表現(xiàn)，消化道出血、大量利尿劑、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等?？烧T發(fā)肝昏迷。
肝昏迷又稱肝性腦病，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
肝昏迷常見(jiàn)誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋自飲食。安眠鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥、感染、便秘、手術(shù)、尿毒癥及嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào)、假神經(jīng)遞質(zhì)形成等有關(guān)。
病因以急性肝壞死，肝炎后肝硬化為常見(jiàn)。其他有膽汁型肝硬化、血吸蟲(chóng)病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可導(dǎo)致肝昏迷。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹想必大家對(duì)于肝癌是否能治療好也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，肝癌是現(xiàn)代人中比較常見(jiàn)的一種疾病情況了，而且對(duì)于肝癌的治療還沒(méi)有做到一個(gè)盡善盡美的情況，所以對(duì)于癌癥的預(yù)防是很重要的。
