血沉是什么 血沉正常值定義介紹

  聽到血沉這個詞,大家都會很陌生,血沉是什么,血沉其實就是紅細胞沉降率,是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。血沉的快慢與我們的身體息息相關(guān),它還可輔助觀察病情的變化。下面我們就來了解一下到底什么事血沉。

  血沉的定義

  將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度,稱為紅細胞沉降率,即血沉(ESR)。血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。

  測定血沉值的方法一般是用魏氏法,是指第一小時末紅細胞在血沉管中垂直下降的毫米數(shù)。正常血沉值,健康成年男性小于15mm/h,女性小于20mm/h。影響血沉的因素很多,故血沉為非特異性指標(biāo)。但如果血沉持續(xù)明顯增高,多提示有病變存在。

  血沉加快可見于某些生理情況:婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見于各種炎癥(急、慢性炎癥,如結(jié)核、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等)。組織損傷和壞死,也可短期增加。惡性腫瘤中,尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見血沉增快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時也可出現(xiàn)血沉增快。因而,血沉增快,病因復(fù)雜,無特異性。

  絕大多數(shù)為急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進入血液,導(dǎo)致血沉加速。此外,貧血和月經(jīng)期及妊娠三個月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一種非特異性試驗,不能單獨用以診斷任何疾病。

  一般認(rèn)為,用魏氏法測定的血沉,達25mm/h為輕度增快,達50mm/h為重度增快。在生理情況下,如婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上及60歲以上的高齡者,血沉可以輕度增快。

  血沉增快主要見于以下幾種病理情況

  (1)各種炎癥:如結(jié)核病、風(fēng)濕熱等,臨床上常用來判斷病情的活動性及作為動態(tài)觀察指標(biāo)。

  (2)組織損傷及壞死:如手術(shù)或外傷后、心肌梗死等。

  (3)惡性腫瘤:可作為惡性腫瘤篩選及療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)。

  (4)高球蛋白血癥:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

  (5)貧血。

  (6)高膽固醇血癥。

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