反流性食管炎有被稱(chēng)之為消化道食管炎，是常見(jiàn)的食管炎中的一種。那當(dāng)我們患上反流性食管炎的時(shí)候，會(huì)有哪些癥狀呢?反流性食管炎又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
反流性食管炎的癥狀有那哪些呢?對(duì)于很多人不了解反流性食管炎的人來(lái)說(shuō)，這是陌生的。因此下面小編就來(lái)為大家介紹一下反流性食管炎的癥狀。
1.食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無(wú)相關(guān)性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無(wú)任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很?chē)?yán)重。
2.典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。
3.反流性食管炎的患者，在后期的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)食管瘢痕狹窄，并且燒灼感以及燒灼痛有所減輕。但是患者還是會(huì)出現(xiàn)永久性咽下困難的癥狀，并且在進(jìn)食的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。
4.嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
一、內(nèi)科治療
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮嗎丁啉等，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
一)促進(jìn)食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑
此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管、辦的排空，增加LES的張力。此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
2、西沙必利
通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無(wú)不良反應(yīng)。
3、擬膽堿能藥
烏拉膽堿能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，每次mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。
二)降低胃酸
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可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日～4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。
?、诮M胺H2受體拮抗劑
甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。該類(lèi)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍 。
三、聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
二、手術(shù)治療
修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
以上就是小編為大家小編為大家介紹的有關(guān)于反流性食管炎的一些癥狀以及治療方法。不過(guò)知道這些還是不行的，我們還應(yīng)該知道如何預(yù)防反流性食管炎，不是嗎?畢竟預(yù)防對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的。
