反流性食管炎有被稱之為消化道食管炎,是常見的食管炎中的一種。那當我們患上反流性食管炎的時候,會有哪些癥狀呢?反流性食管炎又應該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
反流性食管炎的癥狀有那哪些呢?對于很多人不了解反流性食管炎的人來說,這是陌生的。因此下面小編就來為大家介紹一下反流性食管炎的癥狀。
1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴重。
2.典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。
3.反流性食管炎的患者,在后期的時候則會出現(xiàn)食管瘢痕狹窄,并且燒灼感以及燒灼痛有所減輕。但是患者還是會出現(xiàn)永久性咽下困難的癥狀,并且在進食的時候會出現(xiàn)疼痛。
4.嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
一、內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮嗎丁啉等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
一)促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑
此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2、西沙必利
通過腸肌叢節(jié)后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。
3、擬膽堿能藥
烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次mg、每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
二)降低胃酸
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可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日~4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。
?、诮M胺H2受體拮抗劑
甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍 。
三、聯(lián)合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯(lián)合應用。
二、手術治療
修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
以上就是小編為大家小編為大家介紹的有關于反流性食管炎的一些癥狀以及治療方法。不過知道這些還是不行的,我們還應該知道如何預防反流性食管炎,不是嗎?畢竟預防對于我們來說是非常重要的。