胃食管反流病癥狀 胃食管反流病如何治療

  胃食管反流病是一種因過度接觸胃液而引起的疾病??赡芎芏嗳藢Υ耸遣恢赖?,因此很多人也不知道胃食管反流病的癥狀有哪些,胃食管反流病的治療方法有哪些。既然不知道,那今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下。

  食管反流病癥狀

  雖然說胃食管反流病很少有人知道,但是在我們生活中還是有許多人會患上的。那患上胃食管反流病的時候有什么癥狀表現(xiàn)呢?

  1.胃灼熱和反酸

  胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生,反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病常見的癥狀。

  2.吞咽疼痛和吞咽困難

  有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時,吞咽困難持續(xù)加重。

  3.其他

  當(dāng)患者因反流物刺激而引起咽喉炎的時候,則這個時候患者會出現(xiàn)聲音嘶啞以及咽部不適、感覺有異物的情況。

  吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

  胃食管反流病的治療

  1.一般治療

  生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當(dāng)限制。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。

  2.藥物治療

  如果用以上的方法進行治療而無法起到效果的話,則這個時候需要進行服用藥物進行治療。

  (1)H2受體阻滯劑

  H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈合。

  (2)質(zhì)子泵抑制劑

  質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應(yīng)。

  (3)促動力藥

  胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應(yīng)用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。

  (4)黏膜保護劑

  硫糖鋁作為一種局部作用制劑,服用硫糖鋁對胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為,硫糖鋁對胃食管反流無效。

  鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面?,F(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。

  (5)聯(lián)合治療

  抑酸劑治療無效,且經(jīng)食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯(lián)合抑酸劑治療。2~3級食管炎患者經(jīng)西咪替丁聯(lián)合西沙必利治療后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳。

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