在我們?nèi)粘Ｉ钪?，往往有許多人因?yàn)楸馓殷w受到病毒感染而許多進(jìn)行扁桃體切除。當(dāng)切除扁桃體有什么后遺癥呢?扁桃體切除后又需要注意哪些事項(xiàng)呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
扁桃體切除后遺癥有哪些呢?相信估計(jì)只要切除扁桃體的患者才會(huì)知道，大多數(shù)人都是不知道的。因此，下面小編就來為大家介紹一下扁桃體切除后遺癥。
一、出血
手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的出血為原發(fā)性出血，較多見，多發(fā)生在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，可能是手術(shù)欠細(xì)致，遺留殘?bào)w或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴(kuò)張之故;也可能是原已出血的小出血點(diǎn)，因咽部活動(dòng)，咳嗽或血壓一時(shí)性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進(jìn)術(shù)后出血。繼發(fā)性出血，常發(fā)生于手術(shù)后5～6天，主要是白膜開始脫落時(shí)，因咽下硬食擦傷發(fā)生出血，若加注意可以防止。如屬繼發(fā)性感染性出血，則應(yīng)加強(qiáng)處理，如抗感染等。
1、扁桃體窩內(nèi)若有血塊，應(yīng)予取出，用紗布球加壓10～15分鐘。檢查出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點(diǎn)，較難看到。若有明顯出血點(diǎn)，用血管鉗夾住結(jié)扎止血。
2、彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時(shí)可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內(nèi)，將舌腭弓及咽腭弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內(nèi)24小時(shí)。
3、有時(shí)病人將血咽下，積存于胃內(nèi)未被察覺，到達(dá)相當(dāng)數(shù)量后有時(shí)可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數(shù)，面色蒼白，出冷汗等早期休克現(xiàn)象，應(yīng)采取補(bǔ)液，輸血及止血等措施，積極搶救。
4、手術(shù)損傷頸內(nèi)動(dòng)脈，極少見，如處理不及時(shí)可導(dǎo)致大出血死亡。 主要預(yù)防手術(shù)中剝離扁桃體時(shí)應(yīng)緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對(duì)粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發(fā)生，立即壓迫止血，并自頸外行頸內(nèi)動(dòng)脈縫合術(shù)。
二、傷口感染
病人抵抗力低下，術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或扁桃體切除術(shù)后出血可合并傷口感染。表現(xiàn)創(chuàng)面不生長(zhǎng)白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時(shí)伴有發(fā)燒。應(yīng)用足量抗生素及0、5～1%雙氧水漱口。
三、創(chuàng)傷
用手術(shù)進(jìn)行切除扁桃體，一般都會(huì)對(duì)患者造成很多大創(chuàng)傷，并且還會(huì)一些癥狀，如疼痛、水腫等等。
(1)注意進(jìn)食技巧，避免使用吸管，可用小勺喂食，頜下置冰袋，使局部血管收縮起到止痛作用。
(2)多鼓勵(lì)、多贊美，充分夸大其能力，增強(qiáng)患兒自信心。
(3)如果患兒切除扁桃體的話，則家長(zhǎng)們這個(gè)時(shí)候需要滿足患兒的一些要求。并且多跟患兒進(jìn)行交流。
(4)盡量選擇患兒平時(shí)喜歡的口味，注意食物的色、香、味，刺激患兒的食欲。
(5)做好家長(zhǎng)的飲食宣教，以便協(xié)助護(hù)士做好患兒的飲食指導(dǎo)工作。
(6)對(duì)于刀口疼痛，拒不進(jìn)食的患兒，需要不厭其煩地對(duì)患兒進(jìn)行講解，不要勉強(qiáng)，可采取擬人化的形象描述，使扁桃體切除患兒易于理解并接受。
扁桃體切除護(hù)理
(一)患者均采用側(cè)臥位，局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應(yīng)注意其是否有吞咽動(dòng)作，若有，應(yīng)檢查是否有出血。
(二)術(shù)后三小時(shí)可進(jìn)流食，六小時(shí)后可用鹽水漱口。創(chuàng)口痛時(shí)，頸部可冷敷。
(三)扁桃體切除術(shù)后第二天，創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜，是正常反應(yīng)。白膜約于手術(shù)后5~7天開始脫落，創(chuàng)面形成肉芽，表面上皮開始生長(zhǎng)。如白膜呈污灰色，應(yīng)注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
