胰腺炎是什么呢，在我們生活中，胰腺炎還是比較常見(jiàn)的，那么對(duì)于重癥胰腺炎大家了解多少呢，胰腺炎的癥狀是什么呢，胰腺炎的癥狀及治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一個(gè)比較特殊的類型，這種病情比較嚴(yán)重，而且有著比較高的致死率。
20世紀(jì)80年代，多數(shù)病例死于疾病早期，直至近10年來(lái)，隨著SAP外科治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達(dá)17%左右。70%~80%的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的。
重癥急性胰腺炎發(fā)病原因
(一)膽道結(jié)石
研究表明，以往所謂的特發(fā)性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由膽道微小結(jié)石引起的，這種微小結(jié)石的成分主要是膽紅素顆粒，其形成與肝硬化、膽汁淤積、溶血、酗酒、老齡等因素有關(guān)。
微小結(jié)石的特點(diǎn)是
?、傥⑿〉慕Y(jié)石，它們的大小不會(huì)超過(guò)三至四毫米，這樣的結(jié)石是不容易被B超查出來(lái)的。
②膽紅素顆粒的表面很不規(guī)則，一旦進(jìn)入胰管，容易損傷胰管而引起炎癥和感染;
③膽石的太小與急性胰腺炎的危險(xiǎn)性呈反比，微小膽石引起的急性胰腺炎比大結(jié)石引起的急性胰腺炎更為嚴(yán)重。
若臨床上懷疑此病，可做急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)或十二指腸引流，將收集到的膽總管內(nèi)的膽汁進(jìn)行顯徽鏡檢查，即可明確診斷。對(duì)確診為微小膽石的病人，首選的治療方法是行膽囊切除術(shù)。
(二)肝胰壺腹括約肌功能障礙
肝胰壺腹括約肌功能障礙可使壺腹部的壓力升高，影響膽汁與胰液的排泄，甚至導(dǎo)致膽汁逆流人胰管，從而引發(fā)急性胰腺炎。
1998年的時(shí)候，對(duì)于胰腺炎病人的檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了，身體其他器官的壓力，有著顯著的升高，大概有百分之五十六的病人會(huì)有CBD和PD的升高。
作者認(rèn)為肝胰壺腹括約肌功能障礙是非膽源性急性胰腺炎與非酒精性急性胰腺炎的致病因素。
(三)酗酒或暴飲暴食
因酗酒和暴飲暴食引起重癥急性胰腺炎的病人以男性青壯年為主，暴飲暴食和酗酒后，可因大量食糜進(jìn)入十二指腸、酒精刺激促胰液索和膽囊收縮素釋放而使胰液分泌增加，進(jìn)而引起乳頭水腫和肝胰壺腹括約肌痙攣，終導(dǎo)致重癥急性胰腺炎發(fā)病。
重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)
1.急性胰腺炎
發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見(jiàn)，但病情嚴(yán)重，死亡率高。
(1)休克
患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細(xì)、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內(nèi)出血;組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。休克嚴(yán)重者搶救不及時(shí)可以致死。
(2)腹痛
腹痛常位于中上腹部，有時(shí)向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續(xù)性絞痛。
