甲狀腺炎是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，臨床表現(xiàn)方面也是多種多樣的。而根據(jù)癥狀不同，甲狀腺炎的治療方法也各不相同。那么甲狀腺炎是怎么引起的，病因是什么，甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)是怎么樣的，甲狀腺炎的治療方法有哪些，我們一起來(lái)了解一下。
治療
1.靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
暫時(shí)性疾病，病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療，通常只需β-阻滯劑?？辜谞钕偎幬铮饪坪头派渲委熓墙勺C。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退，但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常，因此在6～12個(gè)月以后，要重新評(píng)估甲狀腺功能。
2.亞急性甲狀腺炎
較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇，24～48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常，治療終止。
3.急性甲狀腺炎
局部早期宜用冷敷，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素。有膿腫時(shí)應(yīng)早期行切開(kāi)引流，以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。治療包括用抗生素及局部切開(kāi)引流。好作穿刺液及血液培養(yǎng)，并作藥物敏感試驗(yàn)，然后選擇敏感的抗生素，這樣消滅細(xì)菌更有效。甲狀腺的炎癥經(jīng)過(guò)幾天后有膿腫形成，因此必須作甲狀腺膿腫的切開(kāi)引流，以便有效清除膿液，局部的炎癥才能盡早控制。因頸部疼痛明顯，故可以用一些去痛類藥物。
4.橋本甲狀腺炎
對(duì)輕度甲狀腺腫大而無(wú)癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí)，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療，一般不用[131]碘和手術(shù)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。
病因
本病是一種自身免疫性疾病，在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對(duì)甲狀腺抗原的抗體，主要有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)、甲狀腺細(xì)胞表面抗體(FCA)、甲狀腺膠質(zhì)第二成分(CA2)等。前兩者具有臨床實(shí)用價(jià)值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1：32，很少超過(guò)1：256，微粒體抗體值在1：4以下;而在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者的血清中，這兩種抗體值可分別高達(dá)1：2500和1：640以上。
目前，該病由于免疫耐受性遭受破壞所致，歸納起來(lái)有兩點(diǎn)，一是靶器官因某種原因引起抗原性改變，使自已變成“非己”而加以排斥;另一是免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，抑制T細(xì)胞減少，B細(xì)胞失卻抑制而更活躍，產(chǎn)生過(guò)量的抗體。當(dāng)抗體抗原結(jié)合時(shí)，形成的抗原抗體復(fù)合體掩蓋在甲狀腺細(xì)胞表面，K細(xì)胞與之結(jié)合而受到激活。K細(xì)胞是一種殺傷淋巴細(xì)胞，具有抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)免疫的細(xì)胞毒作用，激活后釋出細(xì)胞毒，造成甲狀腺細(xì)胞的破壞。
