脊髓病變 脊髓病變是如何產(chǎn)生的

  可能有的人聽說過脊髓病變,它是由于各種原因(如外傷、病毒)等造成的脊髓內(nèi)部神經(jīng)損傷。那么你知道脊髓病變的發(fā)病原因是什么嗎,脊髓病變的治療方法又有哪些,日常又該怎樣調(diào)養(yǎng)呢,下面一起來看看詳細(xì)內(nèi)容吧。

  病因

  1、先天發(fā)育異常因本病常并發(fā)其它先天性異常如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、脊椎裂、脊柱側(cè)彎畸形等,以及常有家族發(fā)病的傾向,故認(rèn)為本病與遺傳因素有關(guān)。

  2、腦脊液動(dòng)力異常及發(fā)病機(jī)制至今尚無統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),臨床工作中常見顱頸交界區(qū)的先天性畸形合并脊髓病變(以小腦扁桃體下疝畸形為常見),多見于頸段和上胸段脊髓內(nèi)。一般認(rèn)為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環(huán)不暢,導(dǎo)致脊髓受損。

  3、血液循環(huán)異常由于供應(yīng)脊髓的血液特循環(huán)異常,如脊前動(dòng)脈受壓或脊髓靜脈回流受阻而引起脊髓內(nèi)組織的缺血、壞死、液化,后導(dǎo)致脊髓病變??傊?,在不同情況下不是由單一的原因造成的,而是由多種致病因素所造成的一種綜合征。

  分類

  1、脊髓出血或血腫

  指脊髓損傷后脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,這在血管畸形者更易發(fā)生。其程度可從細(xì)微的點(diǎn)狀出血到血腫形成不等。少量出血者,血腫吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢復(fù);嚴(yán)重的血腫易因瘢痕形成而預(yù)后不佳。

  2、脊髓挫傷

  脊髓挫傷的程度有較大差別,從十分輕微的脊髓水腫、點(diǎn)狀或片狀出血到脊髓廣泛挫裂不等,并隨著時(shí)間的延長(zhǎng),由于神經(jīng)膠質(zhì)和纖維組織增生等改變,繼而導(dǎo)致瘢痕形成、脊髓萎縮以致引起不可逆性后果。

脊髓挫傷的程度從輕微的脊髓水腫到脊髓廣泛挫裂不等

  3、脊髓受壓

  髓外組織,包括骨折片、內(nèi)陷的韌帶、脫出的髓核、血腫及后期的骨刺、骨痂、粘連性束帶、瘢痕等以及體外的異物可造成對(duì)脊髓組織的直接壓迫導(dǎo)致脊髓損傷。這種壓迫可引起局部的缺血、缺氧、水腫及淤血等,從而改變且加重了脊髓的受損程度。

  4、脊休克

  與脊髓震蕩不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其臨床表現(xiàn)為損傷椎節(jié)以下肌張力降低,肢體呈弛緩性癱瘓,感覺及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。

  5、震蕩

  是輕的一種脊髓損傷,與腦震蕩相似,在臨床上較為多見的是由傳導(dǎo)暴力通過脊柱后部傳到脊髓,并出現(xiàn)數(shù)分鐘至數(shù)十小時(shí)的短暫性功能喪失。這一類型的脊髓損傷在恢復(fù)時(shí),一般先從下肢開始。由于脊髓組織形態(tài)上無可見的病理改變,因此其生理功能紊亂多可獲得恢復(fù),屬可逆性。

  6、斷裂

  除火器傷外,脊柱脫位超過一定限度時(shí),脊髓也可出現(xiàn)部分或完全斷裂,導(dǎo)致脊髓損傷,以致引起脊髓傳導(dǎo)功能的大部或全部喪失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脫位十分明顯的嚴(yán)重型,硬膜囊亦可同時(shí)斷裂。

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