多胎妊娠，可能有很多人都不知道什么是多胎妊娠。其實(shí)多胎妊娠就是一次妊娠子宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒。那出現(xiàn)多胎妊娠的時(shí)候應(yīng)該如何護(hù)理呢?下面小編就來為大家解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
多胎妊娠的病因
為什么會(huì)出現(xiàn)多胎妊娠呢?相信很多人對(duì)此都是不知道的。既然不知道，那下面小編就來為大家介紹一下多胎妊娠的病因吧。
1.遺傳因素
多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率增加。單卵雙胎與遺傳無(wú)關(guān)。雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫?yàn)殡p卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。
2.年齡及產(chǎn)次
隨著產(chǎn)婦年齡增高、產(chǎn)次增多，多胎發(fā)生率可能增加，但這樣的影響不明顯。
3.內(nèi)源性促性腺激素
自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激素(FSH)水平較高有關(guān)。
4.促排卵藥物的應(yīng)用
多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥，與個(gè)體反應(yīng)差異、劑量過大有關(guān)。應(yīng)用人類絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)治療過程中易發(fā)生卵巢過度刺激，以致多發(fā)性排卵，發(fā)生雙胎的機(jī)會(huì)將增加20%～40%。
多胎妊娠的處理
當(dāng)女性朋友在懷孕期發(fā)現(xiàn)自己屬于多胎妊娠的話，則應(yīng)該如何處理呢?想知道的話，那不妨一起來一下吧。
1.妊娠期處理
(1)定期產(chǎn)前檢查，雙胎妊娠系高危妊娠，母兒結(jié)局與孕期保健關(guān)系密切，一旦確診，應(yīng)做好保健和管理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、鐵劑、維生素、葉酸、鈣劑等。盡量避免過度勞累。妊娠30周后應(yīng)多臥床休息，積極預(yù)防妊娠并發(fā)癥，避免早產(chǎn)的發(fā)生。超聲監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
(2)如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部吸收，妊娠3個(gè)月死亡的胎兒，壓迫成紙樣兒，不需要處理;妊娠晚期死亡，一般不造成母體損害，但如有少量凝血活酶向母體釋放，會(huì)引起血管內(nèi)凝血，應(yīng)監(jiān)測(cè)母體凝血功能。
(3)雙胎輸血綜合征依據(jù)超聲診斷分為五期，I期可以采取動(dòng)態(tài)觀察，II-IV期根據(jù)情況可以采取選擇性減胎術(shù)、胎兒鏡下胎盤血管交通支凝固術(shù)、臍帶血管凝固或結(jié)扎、羊水減量術(shù)、羊膜隔造口術(shù)等。其中胎兒鏡下激光阻斷胎盤血管交通支是公認(rèn)有效的治療方法。但也需要注意胎兒宮內(nèi)治療后相關(guān)并發(fā)癥問題。
2.分娩期處理
雙胎妊娠多能經(jīng)陰道分娩，需做好輸血、輸液及搶救孕婦的應(yīng)急設(shè)備，并熟練掌握新生兒搶救和復(fù)蘇的技術(shù)。
3.產(chǎn)程中處理
產(chǎn)程中注意宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化，若出現(xiàn)宮縮乏力，可以給予低濃度的縮宮素緩慢點(diǎn)滴。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒娩出后，在胎盤側(cè)臍帶端立即夾緊，以防第二胎兒失血。同時(shí)助手在腹部將第2個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式并聽胎心。若無(wú)陰道出血，胎心正常，等待自然分娩，一般在20分鐘左右第二胎兒可以娩出。若等待10分鐘仍無(wú)宮縮，可以給予人工破膜或給予低濃度縮宮素點(diǎn)滴促進(jìn)子宮收縮。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或可疑胎盤早剝或胎心異常，立即用產(chǎn)鉗或臀牽引，盡快娩出胎兒。
4.防治產(chǎn)后出血
產(chǎn)程中開放靜脈通道，做好輸液及輸血準(zhǔn)備;第二胎兒娩出后立即給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮;產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道出血量，尤其注意產(chǎn)后2～4小時(shí)內(nèi)的遲緩性出血。必要時(shí)抗生素預(yù)防感染。
