室性心律失常是我們生活中比較多見的一種疾病情況，對(duì)于這樣的疾病，我們要怎么辦呢，室性心率失常是怎么回事呢，心律失常的癥狀是什么呢，室性心律失常的治療怎么樣呢，一起來了解一下吧。
室性心律失常的起源是什么呢，起源就是我們心室的心律紊亂了，也就是常說的心律失常了，其中就包括室性早搏，室性心跳過速以及心室顫動(dòng)等情況。
室速，尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室速通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果的心律失常，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)預(yù)后的影響并及時(shí)處理。老年人群中室性心律失常的發(fā)生情況，就象器質(zhì)性心臟病一樣隨年齡而增加。
臨床表現(xiàn)
一、室性早搏(室早)
室性期前收縮常無與之直接相關(guān)的癥狀;每一患者是否有癥狀或癥狀的輕重程度與期前收縮的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動(dòng)。
聽診時(shí)，室性早搏的長(zhǎng)時(shí)間的停頓后，第二心音強(qiáng)度室性早搏只能聽到第一心音。徑向脈沖被削弱或消失。正常或大的頸靜脈中的波。
心電圖的特征如下
1.提前發(fā)生的QRS波群，時(shí)限通常超過0.12秒、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。
2.室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期(稱為配對(duì)間期)恒定。
3.室性期前收縮很少能逆?zhèn)餍姆?，提前激?dòng)竇房結(jié)，故竇房結(jié)沖動(dòng)發(fā)放節(jié)律未受干擾，室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇，即包含室性期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)下傳的竇性搏動(dòng)之間期，等于兩個(gè)竇性RR間期之和。
如果心室早期收縮發(fā)生在2個(gè)竇性搏動(dòng)中，沒有停頓在心室收縮時(shí)產(chǎn)生，這就是所謂的心室過早收縮。
4.室性期前收縮的類型室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮;三聯(lián)律是每?jī)蓚€(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮;如此類推。
連續(xù)發(fā)生兩個(gè)室性期前收縮稱成對(duì)室性期前收縮。連續(xù)三個(gè)或以上室性期前收縮稱室性心動(dòng)過速。同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性期前收縮形態(tài)相同者，為單形性室性期前收縮;形態(tài)不同者稱多形性或多源性室性期前收縮。
5.室性并行心律(ventricular parasySTole)心室的異位起搏點(diǎn)規(guī)律地自行發(fā)放沖動(dòng)，并能防止竇房結(jié)沖動(dòng)人侵。
二、室性心動(dòng)過速(室速)
室速的臨床癥狀輕重視發(fā)作時(shí)心室率、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心臟病變和心功能狀況不同而異。非持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間短于30秒，能自行終止)的患者通常無癥狀。
持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間超過30秒，需藥物或電復(fù)律始能終止)常伴有明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙與心肌缺血。臨床癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。聽診心律輕度不規(guī)則，第一、二心音分裂，收縮期血壓可隨心搏變化。
如發(fā)生完全性室房分離，第一心音強(qiáng)度經(jīng)常變化，頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大a波。當(dāng)心室搏動(dòng)逆?zhèn)鞑⒊掷m(xù)奪獲心房，心房與心室?guī)缀跬瑫r(shí)發(fā)生收縮，頸靜脈呈現(xiàn)規(guī)律而巨大的a波。
三、心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)
臨床癥狀包括意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡、聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測(cè)到。
