顱咽管瘤是常見的一種腫瘤疾病。雖然說顱咽管瘤常見,但是卻有很多人對于顱咽管瘤不了解。因此很多人都不知道顱咽管瘤的癥狀有哪些,也不知道治療顱咽管瘤的方法有哪些。不過沒關(guān)系,今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
顱咽管瘤病因
為什么會患上顱咽管瘤呢?對于這一點,相信有很多人都是不知道的。所以,下面小編就來為大家介紹一下顱咽管瘤的病因。
1.先天性剩余學(xué)說
這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學(xué)說。在正常情況下,胚胎7~8周顱咽管即逐漸消失,在發(fā)育過程中常有上皮細胞小巢遺留,即成為顱咽管瘤的組織來源。因此顱咽管瘤可發(fā)生于咽部、蝶竇、鞍內(nèi)、鞍上及第三腦室,有的可侵入顱后窩。
2.鱗狀上皮化生學(xué)說
有學(xué)者認為鱗狀上皮細胞巢是垂體細胞化生的產(chǎn)物,而不是胚胎殘留。另外,還有人觀察到垂體腺細胞和鱗狀上皮細胞的混合,并且見到二者之間有過度,這一發(fā)現(xiàn)也支持化生學(xué)說。
顱咽管瘤的典型癥狀
1.顱內(nèi)壓增高
患上顱咽管瘤的患者在早期的時候會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。并且主要是因為生長以及視力障礙和神經(jīng)癥狀所引起的。
如尿崩癥、口渴、厭食、閉經(jīng),患者也可能伴溢乳和高PRL血癥,這是由于下丘腦和(或)垂體柄受壓,催乳素抑制因子(PIF)減少所致,發(fā)病在青春期前表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)、生長障礙,發(fā)病在青春期后表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng),女性征裝退化。
20%患生殖器萎縮,伴向心性肥胖,構(gòu)成肥胖型生殖無能綜合征,即弗勒利希綜合征(Frohlichsyn-drome)。
2.視力視野
障礙腫瘤位于鞍上常因直接壓迫視神經(jīng),視交叉及視束,有70%~80%的病人出現(xiàn)視力、視野障礙,如雙顳側(cè)偏盲,部分偏盲或左右不對稱的視野縮小。
有時因腫瘤向后外側(cè)發(fā)展亦可出現(xiàn)同向性偏盲。由于顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)視盤水腫,日久因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明并非少見。鑒于嬰兒時期有輕微視力障礙和小的視野缺損,除非進展到相當(dāng)嚴重的程度,很難被人發(fā)現(xiàn)。
患上顱咽管瘤的兒童通常會出現(xiàn)視力下降或是減退的情況,而且不要是無法引起重視的,只有在閱讀時發(fā)現(xiàn)視力障礙才會引起重視。
3.垂體功能低下
主要因腫瘤壓迫,特別是鞍內(nèi)型腫瘤,垂體前葉受壓導(dǎo)致生長激素及促性腺激素分泌不足。而出現(xiàn)生長發(fā)育障礙,骨骼生長遲緩甚至停止,表現(xiàn)身材矮小,稱之為垂體性侏儒。
雖已到成年,體形仍如同兒童而貌似成人,病人表現(xiàn)乏力倦怠,少動,食欲減退,皮膚蒼白細膩,基礎(chǔ)代謝率低下等。至青春期常有生殖器官發(fā)育障礙,無第二性征,情欲減退。女性月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng)。
4.下丘腦損害的表現(xiàn)
由于腫瘤向鞍上發(fā)展增大至第i腦室底部,下丘腦受壓其結(jié)果可出現(xiàn)體溫偏低,嗜睡,尿崩癥,以及肥胖性生殖無能綜合征。
尿崩癥約有10%為初發(fā)癥狀,表現(xiàn)為多飲多尿,每24h出入量可達數(shù)十升,這是視上核、室旁核、下丘腦、垂體后葉受累,導(dǎo)致抗利尿激素產(chǎn)生減少所致。腫瘤致下丘腦或垂體柄損害阻斷泌乳激素分泌抑制因子,有時則發(fā)生無月經(jīng)和泌乳過多。
顱咽管瘤治療
(1)手術(shù)治療法
顱咽管瘤應(yīng)該怎么治療?對于顱咽管瘤的治療,手術(shù)治療法是為主要的治療方法,也是首選的治療方法。手術(shù)治療能夠徹底切除腫瘤,解除壓迫,挽救視力。專家表示,顱高壓明顯而又雙目失眠的患者可作分流術(shù)。