說到靜脈炎,很多人都不知道這是什么疾病,靜脈炎的全稱是血栓性靜脈炎,是一種靜脈血管的急性炎癥。那么靜脈炎的癥狀是怎樣的,靜脈炎應該如何檢查,靜脈炎的治療方法是什么,下面我們就一起來看看。
靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長,損傷靜脈內(nèi)皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內(nèi)皮損傷;細菌感染等。靜脈血管內(nèi)膜損傷后,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,局部表現(xiàn)有疼痛,腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結,全身反應不明顯。
靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。下面介紹一下靜脈炎的癥狀。
一、靜脈炎患者全身反應較輕,局部癥狀較嚴重,通常有損傷的病史,身體局部突現(xiàn)栓狀和網(wǎng)狀的紅腫,皮膚溫度上升,有明顯納疼痛感。
二、在患者的表皮可觸摸到索條一樣購物體,開始時,摸起來比較軟,表面發(fā)紅,約有0.5—1厘米寬,長度不等。
三、隨著病情的發(fā)展,索條狀物變得堅硬,拉緊皮膚時清晰可見,以后逐漸消退,皮膚色素沉著,開始為棕色,后呈為紫褐色。
四、有的患者有壓痛感,紅班和嚴重水腫,甚至可從切口中擠出膿性液體來,這是化膿性靜脈炎的癥狀。
靜脈炎的表現(xiàn)
淺層靜脈炎
淺層靜脈炎,是指發(fā)生于淺層皮膚的靜脈炎,尤其是四肢以及胸部的靜脈。淺層靜脈炎,在靜脈炎的初期是沒有明顯的癥狀的,等到了靜脈炎的中后期,就會出現(xiàn)硬條索狀腫痛,壓痛感比較明顯,在兩到四個禮拜之后,就會出現(xiàn)褐色沉著、水腫的情況。出現(xiàn)靜脈炎的下肢部位,在行走的時候,也會顯得更加疼痛。
深層靜脈炎
深層靜脈炎是與淺層靜脈炎正好相反的,深層靜脈炎一般發(fā)作于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈,深層靜脈炎,在初期的時候,表現(xiàn)是不明顯的,只有在靜脈炎的中后期,才會因為疼痛的發(fā)作起來,使患者感受到靜脈炎。因此,與淺層靜脈炎相比,深層靜脈炎的危害更大。
檢查
1.實驗室檢驗
(1)血常規(guī)
根據(jù)白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合并細菌感染。
(2)凝血
可有D-Dimer升高等血栓形成表現(xiàn)。
2.影像學檢查
(1)多普勒超聲
探測局部血流的變化,當有血栓性靜脈炎時可表現(xiàn)為局部血流信號消失或部分缺失,加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。
(2)放射性核素檢查
原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取??赏ㄟ^觀察某一部位放射量的增減,判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。
(3)電阻抗體積描記
靜脈血栓形成時,電阻容積波幅變動小。對于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。
(4)靜脈造影
靜脈注入造影劑,通過有無充盈缺損,判斷有無血栓形成,同時可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側支循環(huán)情況。為診斷的金標準。
(5)靜脈壓測定
患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。