急性牙髓炎是生活中很常見的牙科疾病，是牙髓組織的急性炎癥。那么你知道急性牙髓炎的發(fā)病原因是什么，急性牙髓炎應(yīng)該怎樣治療，對急性牙髓炎的預(yù)防又有哪些手段呢，下面我們就一起來看看吧。
急性牙髓炎的感染源主要來自深齲，牙髓的感染也可通過根尖孔引起根尖的逆行感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要為牙齒根管治療。
急性牙髓炎疾病病因
臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。
疾病描述
急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質(zhì)性缺損，接近牙髓.可見微小穿孔，穿孔處可見濃液或血液滲出.一般到醫(yī)院來時都是慢性牙髓炎急性發(fā)作，疼痛特點如下。
1. 自發(fā)痛
在沒有外界刺激下也可出現(xiàn)牙齒的疼痛。
2. 陣發(fā)痛
疼痛持續(xù)一定時間。
3.冷熱刺激疼痛加重
患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水，甚至不敢刷牙。
4.夜間疼痛加重
白天注意力轉(zhuǎn)移到工作或別的事情上，并不覺得特別疼，而夜間則更感疼痛。
5.疼痛不能定位
患者一般不能明確是哪顆牙齒疼痛，有時也不能明確是上牙疼還是下牙疼，常常覺得半邊臉都一起跟著疼，但疼痛不會放散到對側(cè)。
疾病診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷，需要與下列疾病鑒別。
1、與深齲鑒別
它們都有較深的齲洞，但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。
2、與齦乳頭炎鑒別
牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無，牙髓炎對溫度敏感，而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反應(yīng)。
3、與三叉神經(jīng)痛鑒別
三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機點”，疼痛間歇期不會隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。
輔助檢查
X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現(xiàn)。
疾病治療
治療原則是保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：
1、活髓切斷術(shù);
2、干髓術(shù);
3、牙髓塑化或根管治療。
無保留價值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴散。
