說(shuō)到溶血反應(yīng)，相信很多人都不知道什么是溶血反應(yīng)。其實(shí)溶血反應(yīng)就是紅細(xì)胞膜破壞而導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的一種反應(yīng)。那引起溶血反應(yīng)的原因有哪些呢?溶血反應(yīng)的癥狀又有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
溶血反應(yīng)的原因
是什么原因引起溶血反應(yīng)的呢?其實(shí)因?yàn)锳BO血型不合會(huì)一起溶血反應(yīng)。而一般則分為兩種情況。
第一種情況為
母O型，胎兒A或B型。
第二種情況為
母A或B型，胎兒B、AB型或A、AB型，其中前一種情況多見(jiàn)，后一種情況少見(jiàn)。對(duì)于Rh血型系統(tǒng)：當(dāng)母Rh陰性，胎兒Rh陽(yáng)性時(shí)，會(huì)發(fā)生溶血。
ABO血型不合是可以出現(xiàn)在第一胎的，并且溶血癥的癥狀比較輕，只有個(gè)別患者癥狀較重。而Rh血型不合是比較少見(jiàn)的，并且第一胎是不會(huì)病發(fā)的。
新生兒溶血如及早診斷治療，治愈率較高，比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，未及時(shí)診斷治療者，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽(tīng)覺(jué)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。
溶血反應(yīng)癥狀
1、ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，以中度為主，少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，2-3天達(dá)高峰，多為重度黃疸。
2、患兒伴有不同程度的貧血。
3、出現(xiàn)溶血反應(yīng)的時(shí)候，患者出現(xiàn)呼吸急促，并且心跳加快以及肝脾出現(xiàn)腫大的癥狀。
4、黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。
溶血反應(yīng)治療
若懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行以下治療：
?、倏剐菘?，靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注。
?、诒Ｗo(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注20%甘露醇(0.5～1g/kg)或呋塞米(速尿)40～60mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止。靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞。
?、劬S持水電解質(zhì)與酸堿平衡。
?、芊乐蜠IC。
⑤如果輸入的異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換血治療。
?、薨l(fā)生少尿、無(wú)尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理。
溶血反應(yīng)護(hù)理
1.立即停止輸血，保留余血。采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
2.安慰患者。
3.口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。
4.雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。
