格林巴利綜合癥病因 它的臨床表現(xiàn)是什么

  格林巴利綜合癥是一種免刑性疾病,男女均可患病,以男性居多。那么你知道格林巴利綜合癥病因是什么嗎,格林巴利綜合癥的癥狀有哪些,格林巴利綜合癥該如何治療,格林巴利綜合癥的預(yù)防手段是什么,下面我們一起來看看吧。

  根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型。急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎或急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(AIDP)。約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,如喉痛、鼻塞、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,癥狀逐漸加重,在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰。

  病因

  病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明,一般認(rèn)為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發(fā)性過敏反應(yīng)性免疫疾病,其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。其臨床癥狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗預(yù)防接種史。四季均可發(fā)病,夏秋季為多。

  其臨床特點(diǎn)以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥。

  其具體表現(xiàn)為

  1.運(yùn)動(dòng)障礙

  四肢遲緩性癱是本病的主要癥狀,一般從下肢開始逐漸波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng),肌張力低下,近端常較遠(yuǎn)端重。通常在數(shù)日至2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰,病情危重者在1~2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困難,吞咽障礙危及生命。

四肢遲緩性癱是本病的主要癥狀

  2.感覺障礙

  一般較運(yùn)動(dòng)障礙輕,但常見肢體感覺異常,如麻木刺痛感、燒灼感等可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn),約30%的患者有肌肉痛,感覺異常,可呈手套襪子型分布,振動(dòng)覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺通常保存。

  3.反射障礙

  四肢腱反射多呈對稱性減弱或消失,腹壁提睪反射多正常,少數(shù)患者可因錐體束受累而出現(xiàn)病理反射征。

  4.植物神經(jīng)功能障礙

  初期或恢復(fù)期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果。少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結(jié);部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動(dòng)過速等。

  5.顱神經(jīng)癥狀

  半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌咽迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見,其次為動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng),偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛影響腦脊液吸收有關(guān)。

  檢查

  1.腦脊液檢查

  蛋白升高,細(xì)胞數(shù)不高或輕度升高呈“蛋白-細(xì)胞分離”。

  2.合并感染

  合并感染時(shí)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可增高。

  3.嚴(yán)重病例

  心電圖有異常,常見竇性心動(dòng)過速和T波改變,QRS波電壓增高。

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