嬰兒腸套疊的治療方法
小兒急性腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。在非手術(shù)療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復(fù)位療法，其中空氣灌腸復(fù)位已被長期廣泛應(yīng)用。
手術(shù)療法
(1)手術(shù)適應(yīng)證
?、俜鞘中g(shù)療法禁忌癥的病例;
?、趹?yīng)用非手術(shù)療法復(fù)位失敗的病例;
?、坌∧c套疊;
?、芾^發(fā)性腸套疊。
(2)腸套疊手術(shù)復(fù)位術(shù)
手術(shù)前應(yīng)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
較小嬰兒可采用上腹部橫切口，若經(jīng)過灌腸已知腸套疊達到回盲部，也可采用麥氏切口。開腹后顯露腸套疊包塊，檢查有無腸壞死。
如無腸壞死，用壓擠法沿結(jié)腸框進行腸套疊整復(fù)。如復(fù)位困難時，可用溫鹽水紗布熱敷后，再作復(fù)位。腸套疊復(fù)位后要仔細檢查腸管有無壞死，腸壁有無破裂，腸管本身有無器質(zhì)性病變等，如無上述征象，切除闌尾，將腸管納入腹腔，按層縫合腹壁。對不能復(fù)位及腸壞死的病例，應(yīng)行壞死腸段切除吻合術(shù)。
非手術(shù)療法
(1)適應(yīng)證與禁忌證
適應(yīng)證
病程不超過48小時，全身情況良好，無明顯脫水及電解質(zhì)紊亂，無明顯腹脹和腹膜炎表現(xiàn)者，均可采用空氣灌腸復(fù)位，復(fù)位壓力一般控制在60~100mmHg，3個月以下嬰兒腸套疊和診斷性灌腸壓力一般不超過80mmHg。
禁忌證
?、俨〕坛^2天以上，全身情況差，如嚴重脫水，精神萎靡，高熱或休克等癥狀者;
?、诟叨雀姑?，腹部有明顯壓痛，肌緊張，疑有腹膜炎時;
?、鄯磸?fù)套疊，高度懷疑或已確診為繼發(fā)性腸套疊;
?、苄∧c型腸套疊。
空氣灌腸復(fù)位腸套疊
采用自動控制壓力的結(jié)腸注氣機，肛門插入Foley管，此法是小兒外科與放射線科醫(yī)師密切合作完成。肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸，說明腸套已復(fù)位。
空氣灌腸復(fù)位率可達95%以上。 灌腸證實腸套疊已完全復(fù)位后，還需作如下觀察。
?、侔纬鰵饽腋毓芎笈懦龃罅繋в谐粑兜酿ひ貉愫忘S色糞水;
②患兒很快入睡，無陣發(fā)哭鬧及嘔吐;
?、鄹共科杰洠延|不到原有腫塊;
?、芸诜钚蕴?.5~1g，6~8小時由肛門排出黑色炭末。
(2)空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥
嚴重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔，透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象，即空氣突然出現(xiàn)充滿整個腹腔，立位見膈下游離氣體。
拔出肛管無氣體自肛門排出?；純汉粑щy，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。
結(jié)語：通過以上的這篇文章的相關(guān)介紹之后，相信每一個讀者朋友們對于這個嬰兒腸套疊的相關(guān)知識一定是有了一個比較明確的認識以及一定的了解了。如果有嬰兒出現(xiàn)了類似的癥狀，一定要及時的到醫(yī)院就診哦!
