髕骨軟化癥是一種骨科疾病，此病對(duì)人的關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生極大的危害，不能小覷。很多人都想知道髕骨軟化癥是如何形成的，髕骨軟化癥的癥狀是什么，髕骨軟化癥該怎么去治療，髕骨軟化癥的預(yù)防手段又有哪些呢，我們一起來(lái)看看吧。
髕骨軟化癥發(fā)生，是髕股關(guān)節(jié)的這種生物力學(xué)關(guān)系發(fā)生紊亂造成的，髕骨向外側(cè)傾或者半脫位，導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)的面軟骨撞擊股骨外髁滑車，引起關(guān)節(jié)外側(cè)間隙軟骨過(guò)度磨損(圖1箭頭所示)，軟骨細(xì)胞脫落，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄一系列病理變化，出現(xiàn)各種臨床癥狀，如膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，久坐起立或下樓、下坡時(shí)疼痛加重，常有腿打軟，關(guān)節(jié)怕涼，或膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液等。嚴(yán)重時(shí)形成骨性關(guān)節(jié)炎，所以早期診斷，釆取合理的防治措施，預(yù)防它的發(fā)生或發(fā)展是十分重要的。
髕骨軟化癥的癥狀
疼痛，髕骨軟化明顯是在患者上下樓梯、爬坡或者下蹲、下跪的動(dòng)作下體現(xiàn)出來(lái)的，主要是疼痛劇.烈，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈響，癥狀嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛劇烈的癥狀。
產(chǎn)生積液，部分患者局部出現(xiàn)腫脹積液，會(huì)加重癥狀，可進(jìn)行關(guān)節(jié)抽液，但不可多次進(jìn)行，副作用較大。
膝關(guān)節(jié)障礙，包括關(guān)節(jié)不靈活，旋轉(zhuǎn)、伸展時(shí)受限，活動(dòng)時(shí)有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;晚期患者由于疼痛劇烈拒絕走路會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、骨塌陷的癥狀，甚至失去運(yùn)動(dòng)功能。
造成的原因
1.先天性因素
很多原因都可引起髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合不良，如髕骨發(fā)育障礙，位置異常及股骨髁大、小異常，膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻及脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩(wěn)定，產(chǎn)生髕骨半脫位或側(cè)傾，在髕骨滑動(dòng)過(guò)程中，髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力過(guò)度集中于某一部位，成為慢性損傷的基礎(chǔ)。
2.后天性因素
主要與勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)與強(qiáng)度等有關(guān)，膝關(guān)節(jié)處于35°～50°半曲膝姿勢(shì)時(shí)，會(huì)明顯增加髕骨半脫位或側(cè)傾，以致加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損，如自行車、爬山、滑冰等的訓(xùn)練，是本病的常見(jiàn)原因。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期在大強(qiáng)度負(fù)荷(包括過(guò)度肥胖狀態(tài)下)運(yùn)動(dòng)，也容易加重髕骨軟化癥。
治療
1.非手術(shù)療法
(1)藥物治療
西樂(lè)葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因?yàn)榈貌〉母?-股四頭肌內(nèi)側(cè)頭髕骨的磨損繼續(xù)在進(jìn)行，到一定程度，藥效就沒(méi)用了，只能做手術(shù)。
(2)體療
它無(wú)法單獨(dú)鍛煉加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，只作為輔助治療手段，具體做法：膝上放5--6斤沙袋(加熱或不加熱均可)，曲膝30度，然后用力向下繃勁5秒，放松，間隔5~6秒鐘，再重復(fù)下一次，每天練習(xí)2、3次，每次半個(gè)小時(shí)。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的為了克服髕骨向外側(cè)傾或半脫位，試圖從根本上解除髕骨軟化癥發(fā)病的病因。
(1)膝關(guān)節(jié)支持帶的外側(cè)松解，內(nèi)側(cè)重疊縫合。
(2)韌帶轉(zhuǎn)移法。
(3)脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)或截骨術(shù)。這些過(guò)去使用了幾十年的方法，因切口和手術(shù)創(chuàng)傷較大而放棄。人工髕骨關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療單純的嚴(yán)重的髕股關(guān)節(jié)炎有一定療效。
