生活中，很多朋友都不知道什么是深靜脈血栓，其實深靜脈血栓是一種血液在深靜脈內(nèi)非正常凝結(jié)而導致的疾病。那么你知道深靜脈血栓到底是怎樣形成的嗎，深靜脈血栓患者應該接受怎樣的治療呢，生活中該怎樣預防深靜脈血栓呢，下面我們就一起來看看吧。
血栓形成大都發(fā)生于制動狀態(tài)(尤其是骨科大手術)。致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干，若不能及時診斷和處理，多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥，長時間影響患者的生活質(zhì)量;還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞，造成極為嚴重的后果。
形成原因
在臨床上，只有10%～17%的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹，局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發(fā)展嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞，死亡率高達9%～50%，絕大多數(shù)死亡病例是在幾分鐘到幾小時內(nèi)死亡的。有癥狀和體征的DVT多見于術后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長期臥床的病人。對付DVT重在預防。
應對所有下肢大型手術病人進行一級預防.對急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括：避免術后在小腿下墊枕，影響小腿深靜脈回流;鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑其多作深呼吸及咳嗽動作;讓病人盡早下床活動，必要時穿著醫(yī)用彈力襪。對術后的年老或心臟病患者要更加重視。
診斷方法
下肢深靜脈血栓的早期診斷及重要性
下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT，在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關于DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情，過去由于信息的閉塞和醫(yī)療界的一些錯誤認識，下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫(yī)療機構(gòu)對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異，造成治療方案的不同。
首先是在發(fā)病時間的判斷上。由于靜脈系統(tǒng)存在大量的側(cè)枝循環(huán)，早期的血栓形成并不會妨礙靜脈血的順利回流。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側(cè)枝循環(huán)近遠端開口的時候，才在臨床上表現(xiàn)出下肢腫脹。所以說，一般臨床上出現(xiàn)下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發(fā)病時間已經(jīng)超過數(shù)天。
發(fā)病時間的判斷對治療方案的指導意義
靜脈血栓就像水泥，及早可以沖洗掉，但是一旦結(jié)成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當，但是靜脈血栓在形成數(shù)十小時之后就開始部分機化卻是事實。
機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合，由于機化的血栓緊粘在靜脈管壁上，強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此，早期診斷非常重要。
如何早期診斷下肢深靜脈血栓
雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的癥狀，但是對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來說，還是可以通過仔細的體檢發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。比如，擠壓小腿肚子時深部出現(xiàn)疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成(醫(yī)學上稱為Homan征)。
這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎癥的緣故，同樣道理，大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然，一旦有懷疑深靜脈血栓，就盡早檢測血液D2聚體，B超探測深靜脈以明確診斷。這樣，大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。
治療方法溶栓
關于溶栓的問題，一直在醫(yī)學界存有爭議。在我國，許多人聽到“溶栓”這個很有誘惑的字眼，就抱有很大的期望。其實，“溶栓”兩字更多的是指藥物的機理而非必然的治療結(jié)果。新的國際ACCP血栓治療指南里并沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療，其原因有三。
一、靜脈血栓的臨床表現(xiàn)滯后，溶栓藥物對機化的血栓無效;
二、溶栓藥物的出血風險很大，尤其是高齡病人可能發(fā)生致命性腦溢血;
三、大量對比研究表明溶栓的治療效果并不優(yōu)于抗凝治療。當然，隨著介入技術的發(fā)展，置管溶栓的開展是否可以減少并發(fā)癥、提高治療效果，還在進一步的經(jīng)驗積累中。目前的臨床結(jié)果來看，還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。
