眼球突出在生活中是常見(jiàn)的病癥,可以說(shuō)是令人心驚膽戰(zhàn),這些疾病都是在我們不經(jīng)意間慢慢加重的。那么引起眼球突出的原因是什么呢,眼球突出的癥狀有哪些呢,眼球突出患者應(yīng)該接受怎樣的治療呢?眼球突出的日常預(yù)防應(yīng)該注意什么呢,下面我們一起來(lái)看看吧。
眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。
甲狀腺功能異常時(shí)眼眶組織水腫和淋巴浸潤(rùn)可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時(shí)2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細(xì)胞浸潤(rùn)和增生)引起,慢性發(fā)病者則多為腫瘤所致。
頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇的動(dòng)靜脈瘤可致伴有雜音的搏動(dòng)性眼球突出。外傷后發(fā)生的可能是由于頸動(dòng)脈-海綿竇瘺所致,可由血管造影得到證實(shí)。外傷或感染(特別是面部)可引起海綿竇血栓形成伴單側(cè)眼球突出和發(fā)熱。單側(cè)高度近視或腦膜瘤可引起單側(cè)眼球突出。
臨床表現(xiàn)
眼球突出的程度可用眼球突出計(jì)測(cè)量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導(dǎo)致角膜干燥、感染和潰瘍形成。
1.內(nèi)分泌性眼球突出癥
內(nèi)分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明確,一般認(rèn)為與垂體-甲狀腺功能失調(diào)有密切關(guān)系。臨床上本病可分為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的甲狀腺毒性。
2.搏動(dòng)性眼球突出癥
搏動(dòng)性眼球突出癥常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺,因頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)海綿竇,為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見(jiàn)部位。此病發(fā)生原因可分為二類(lèi):
(1)損傷性
見(jiàn)于顱底骨折或穿通傷。
(2)特發(fā)性
較少見(jiàn),發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化患者,多為單側(cè)性。
3.間歇性眼球突出癥
間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見(jiàn)。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無(wú)外傷及其他病史。
檢查
對(duì)原因不明的單側(cè)眼球突出應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查,如甲狀腺功能正?;蜓矍蛲怀鍪峭话l(fā)的,則應(yīng)作眼眶CT掃描或MRI以尋找眶內(nèi)原因,眼球突出的程度可用眼球突出計(jì)測(cè)量。
診斷
1.一時(shí)性眼球突出
為本病的重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作?;颊咴诘皖^、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。
2.發(fā)作時(shí)
眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。