蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥 這些后遺癥要注意(2)

  二、高容、高壓、血液稀釋療法

  通常稱為“3H”療法,是一種常用的治療方法,這種方法可以增加心輸出量,從而增加腦血流量,降低腦血管痙攣的發(fā)生率。

  三、藥物治療

  1.鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑是一類選擇性地抑制電位依賴性通道的有機化合物的總稱,易通過血腦屏障,選擇性地作用于腦血管,抑制血管平滑肌的收縮,還可減少細胞外鈣離子進入神經(jīng)細胞內(nèi),而減少神經(jīng)功能損害程度。

  2.抗氧化劑和氧自由基清除劑既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過氧化物的積累過程,又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損害,在治療痙攣中效果較好。

  3.重組織纖溶酶原激活物研究表明,腦池內(nèi)注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內(nèi)纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫。

  4.罌粟堿罌粟堿有直接擴血管作用,早期用于臨床腦血管痙攣的治療,目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動脈內(nèi)灌注,直接送入痙攣血管附近,治療的時間窗僅為腦血管痙攣后1~2小時。

  5.血栓素A2合成酶抑制劑可以降低體內(nèi)血栓素A2的濃度,增加腦血流量,抑制血小板聚集,從而起到防治腦血管痙攣的作用。

  6.其他蛋白激酶C抑制劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑、血管擴張性前列腺素、有絲分裂素激活蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用于腦血管痙攣發(fā)生的不同環(huán)節(jié),降低腦血管痙攣的發(fā)生率。

  四、腦脊液引流

  腦脊液引流對蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)腦血管痙攣有肯定的療效,可以清除蛛網(wǎng)膜下腔積血、紅細胞崩解產(chǎn)物以及縮血管活性物質(zhì),解除對蛛網(wǎng)膜顆粒的封閉狀態(tài),能有效預防血管痙攣的發(fā)生,并緩解痙攣程度。

  常用方法有下列幾種:腰穿放去血性腦脊液;腰穿腦脊液生理鹽水置換術(shù);腦池或腦室腦脊液持續(xù)引流;腦脊液引流+尿激酶或纖維蛋白酶原激活劑注入。

  五、基因治療

基因治療是向體細胞內(nèi)導入一種新的基因物質(zhì)

  基因治療是向體細胞內(nèi)導入一種新的基因物質(zhì),現(xiàn)在也可以應用反義核苷酸抑制某些基因的表達,有大量研究采用基因工程方法來預防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥也是有了一個比較全面的了解吧,蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥在我們生活中不是什么常見的疾病,但是我們養(yǎng)成一個良好的生活習慣是抵御疾病的好方法哦。

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