膀胱結(jié)石癥狀 膀胱結(jié)石的治療與護(hù)理

  說(shuō)到膀胱結(jié)石,相信很多人看名稱(chēng)就可以知道是膀胱里面形成的結(jié)石。那當(dāng)患上膀胱結(jié)石的時(shí)候有什么癥狀呢?膀胱結(jié)石又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。

  膀胱結(jié)石癥狀

  雖然大家都知道什么是膀胱結(jié)石,但是對(duì)于膀胱結(jié)石的癥狀,知道的人卻很少的。因此,下面我們就一起來(lái)看一下膀胱結(jié)石的癥狀吧。

  1、疼痛

  疼痛時(shí)間持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)不等。呵伴明顯腎區(qū)叩擊痛。結(jié)石位于輸尿管膀胱壁段和輸尿管門(mén)處或結(jié)石伴感染時(shí)可有尿頻、尿急、尿病癥狀,男性病人有尿道和陰莖頭部放射痛。

  2、血尿

  病人活動(dòng)或餃瘍后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,以后者常見(jiàn)。有些病人以活動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿?yàn)槠湮ㄒ坏呐R床表現(xiàn)。

  3、其他癥狀

  結(jié)石引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可觸到增大的腎臟;繼發(fā)急性腎孟腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。雙側(cè)L尿路完全性梗阻時(shí)可導(dǎo)致無(wú)尿。

雙側(cè)L尿路完全性梗阻時(shí)可導(dǎo)致無(wú)尿

  膀胱結(jié)石治療

  治療膀胱結(jié)石的主要原則就是將結(jié)石取凈,并且糾正結(jié)石的成因。如果在此出現(xiàn)感染的話(huà),則應(yīng)該服用抗生素進(jìn)行治療。

  小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出,較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù),對(duì)合并有膀胱感染者,應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。

  膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類(lèi),一類(lèi)為手術(shù)取石,一類(lèi)為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù),另一類(lèi)的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:

  1.體外沖擊波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

  患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng),觀(guān)察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。

  2.膀胱鏡大力碎石方法

  骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復(fù)操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。

  3.膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法

  方法同大力鉗碎石,只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。

  4.恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)

  于硬膜外麻醉成功后,逐層切開(kāi)直至膀胱取凈結(jié)石后,合并嚴(yán)重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)方式。

  膀胱結(jié)石的保健措施

  1.患上膀胱結(jié)石的患者應(yīng)該要多飲水,特別是在炎熱、高溫的情況下,更應(yīng)該多喝水。

  2.解除尿路梗阻和控制尿路感染,可眼用抗菌素,并服用酸性藥物,酸化尿液。

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