今天我們和大家一起來了解下什么是翼狀胬肉,說到翼狀胬肉,大家也許會感到陌生,你想知道翼狀胬肉的病因,以及翼狀胬肉怎么治療嗎?下面,我們就一起來了解下吧!也許會給你的生活帶來幫助哦!
首先,我們先和大家一起來了解一下什么是翼狀胬肉?你覺得翼狀胬肉應該什么樣的呢?來了解一下吧!
翼狀胬肉
翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。
是瞼裂部球結膜及結膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內發(fā)展,呈三角形。多見于戶外勞動者,以漁民、農民發(fā)病多,可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。
病因
1.身體因素
翼狀胬肉的治病原因,我們從身體因素和環(huán)境因素,兩個方面分析。首先我們不能忽視的就是身體因素。
要考慮到遺傳、營養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素等。有人認為由于淚膜異常,淚液分泌不足而引起角膜、結膜局部干燥引起局部組織增生。
Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學有關,其抗原物質可能為花粉或含有抗原物質的粉塵顆粒,用免疫熒光法發(fā)現翼狀胬肉組織內存在IgE、IgG,而IgE的存在可能與I型過敏反應有關。
也有人認為是結膜組織的增殖變性彈力纖維的發(fā)育異常而產生的彈力纖維變性所致。
很多人不了解為什么得翼狀胬肉這個病,看完了上面的論述,相信大家應該都有所了解了吧!我們接著往下了解。
組織學檢查在翼狀胬肉基質中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。
曾有人提到內直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強,當受到外界某種剌激時,其結締組織可過度增殖而致本病。Wong(1978)提出本病是結膜血管和角膜Bowman膜聯合處的一種非感染性炎癥。
該處炎癥的自府過程導致蛋白質降解為氨基酸混合物,內含有一種"致翼狀胬肉血管發(fā)生因子",它具有促使結膜血管向角膜上爬行的能力。
2.環(huán)境因素
外界剌激如眼部長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激,尤其是漁民、農民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結膜血管或結膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥。
組織增生、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿細胞浸潤,這是翼狀胬肉形成的一系列過程。
臨床表現
1.多無自覺癥狀或僅有輕度不適,在胬肉伸展至角膜時,由于牽扯而產生散光?;蛞蜴廊馍烊虢悄け砻嫔L遮蔽睡孔而造成視力障礙,非常嚴重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運動。
2.單側胬肉多見于鼻側,雙側者則分別在角膜的鼻、顏兩側。
初期時角膜緣發(fā)生灰色混濁,球結膜充血、肥厚,以后發(fā)展為三角形的血管性組織。它可分為頭、頸、體三部分,尖端為頭部,角膜緣處為頸部,球結膜部為體部。
3.胬肉按其病變進行情況可分為進行期或靜止期。進行期胬肉的頭部隆起,附近的角膜混濁,在前彈力層及淺基質層有細胞浸潤。
頸部寬大、體部肥厚、表面不平,有粗大而擴張的血管。靜止期的胬肉頭部平坦,角膜浸潤吸收,體部不充血或輕度充血,表面光滑,病變靜止。
診斷與鑒別
診斷一般并不困難,但需與假性翼狀胬肉鑒別、瞼裂斑。真性翼狀胬肉是屬于結膜及結膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區(qū)的急性損傷,其附近球結膜與角膜病變處發(fā)生粘連,形成一條結膜橋帶。
假性翼狀胬肉生長在角膜邊緣的任何一個部位,一般比較小,亦無發(fā)展趨勢,為球結膜與角膜上皮粘連所致。
臨床上可見一索條或三角形結膜皺襞固定在角膜混濁部位,多發(fā)生于角膜潰瘍、灼傷或化學腐蝕傷后。
由于結膜只在頭部與角膜粘連,故可用探針在其頸部下順利通過,而不像真性翼狀胬肉與周圍組織全面粘著。
瞼裂斑是一種陽光紫外線照射后引起的球結膜變性病變,位于瞼裂部球結膜,角膜緣內外側有黃白色無定形隆起斑,經過一定時間可逐漸擴大,不侵入角膜,因而僅略影響美觀,故通常無須治療。