黃斑變性 黃斑變性的治療方法有哪些

  黃斑變性是一種什么疾病呢?小編告訴你黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,那么,黃斑變性的危害有哪些呢?黃斑變性怎么治療呢?下面我們一起來(lái)看看黃斑變性的治療方法有哪些吧!一起來(lái)看看吧!

  首先小編下面為大家介紹一下什么是黃斑變性?黃斑變性是什么引起的呢?下面一起隨著小編來(lái)看看吧!

  黃斑變性

  黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負(fù)責(zé)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會(huì)出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見(jiàn),血管滲漏的液體會(huì)破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過(guò)密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。有時(shí),黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。

  在西方國(guó)家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國(guó)黃斑變性導(dǎo)致的失明比青光眼、白內(nèi)障和糖尿性視網(wǎng)膜病變這三種常見(jiàn)病致盲人數(shù)總和還要多。

  在中國(guó)黃斑變性發(fā)病率也不低,60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%。隨著中國(guó)人口老齡化的加快,該病有明顯的上升趨勢(shì),但是一般人對(duì)黃斑變性的認(rèn)識(shí)與關(guān)注卻不夠。

  黃斑變性是國(guó)際眼科界公認(rèn)的難治療的眼病之一。目前對(duì)于黃斑變性的有效治療方法并不多

  現(xiàn)在美國(guó)采取Avastin治療黃斑變性,已得到美國(guó)FDA認(rèn)可,而中國(guó)目前只有香港地區(qū)開(kāi)展采用這種藥物來(lái)治療黃斑變性。

  目前對(duì)黃斑變性的病因尚不完全清楚,治療方法還有待繼續(xù)研究發(fā)展,患者可關(guān)注該病的新療法。同時(shí),也提醒老年朋友,要重視眼健康,并建立定期眼睛檢查的觀念。

對(duì)黃斑變性的病因尚不完全清楚

  黃斑變性是怎么引起的?

  黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí),可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí),則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。

  本病主要因年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運(yùn)化,脾氣虛則運(yùn)化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動(dòng)無(wú)力。

  主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留。本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生。

  痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò),又因肝主藏血,肝郁血?dú)獠蛔?,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱,化火傷絡(luò),此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外。

  血瘀絡(luò)外而成瘀,痰瘀互結(jié)加重病情,致本病中后期出現(xiàn)痰濕、肝郁、血瘀,錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn),所以治療難度很大。

  黃斑變性的癥狀有哪些?

  本病分萎縮性與滲出性兩型已如前述,也有人觀察到萎縮性可以轉(zhuǎn)化成滲出性,因此認(rèn)為有分型的必要。然而就大多數(shù)病例來(lái)說(shuō),臨床表現(xiàn)輕重與預(yù)后優(yōu)劣二型是截然不同的。

  萎縮性老年黃斑部變性

  萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。與老年性遺傳性黃斑部變性(即Haab病)的臨床經(jīng)過(guò)及表現(xiàn)相同,是否為同一種病,由于兩者均發(fā)生于老年人,家系調(diào)查困難,不易確定。本型的特點(diǎn)為進(jìn)行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期:

  1、早期(萎縮前期preatrophic stage)

  中心視力輕度損害,甚至在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持正?;蚪咏!R曇翱梢詸z出5~10°中央盤(pán)狀比較暗點(diǎn),用青、黃色視標(biāo)更易檢出。180°線靜態(tài)視野檢查兩側(cè)各5~10°處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽(yáng)性。偶有大視或小視癥。

  檢眼鏡下,黃斑部有比較密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。

  在玻璃膜疣之間,雜有點(diǎn)片狀色素脫色斑色素沉著,外觀呈椒鹽樣。此種病損以中心窩為中心,逐漸向四周檢查,可見(jiàn)邊緣無(wú)明確界線。

  部分病例整個(gè)黃斑部暗污,裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查,可見(jiàn)微微隆起及其周?chē)屑t色光暈(燈籠現(xiàn)象lantern phenomenon)。

  提示色素上層存在淺脫離,此期熒光斑點(diǎn)并很快加強(qiáng)。在靜脈期開(kāi)始后一分鐘以內(nèi)強(qiáng)度大,之后大多與背景熒光一致,迅速減弱并逐漸消失。少數(shù)病例,當(dāng)背景熒光消退后仍可見(jiàn)到熒光遮蔽。

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