牙列擁擠 牙列擁擠只需一步解決(2)

  此類矯正器矯正的機制是頜外唇弓插入末端帶環(huán)上的圓管后利用頭帽加上彈力圈,牽引力通過唇弓末端螺旋彈簧壓縮施力于磨牙上,螺旋彈簧的彈力必須充分,同時其長度應在全部壓縮后唇弓前部離開切牙2~3mm為度。

  矯正器必須保證每天戴用不少于12小時,睡眠時仍需戴用。

  隨著磨牙后移,輕度擁擠的前牙獲得排齊間隙或能自行調整,或采用其他可摘和固定矯正器排齊。

  2.局部開展間隙

   局部開展矯正技術是常用的一種擴大牙弓獲得間隙之矯治方法。主要用在個別牙齒擁擠錯位間隙不足。

  裝置:兩側磨牙帶環(huán),擁擠錯位牙的鄰牙粘方弓托槽,舌側加強支抗舌弓,唇側置唇弓,在擁擠錯位牙鄰牙間置開大型螺簧,局部開展間隙。

  局部開展牙弓其間隙來源主要是前部牙弓弧度增大,因而使用時應注意其前牙覆蓋情況,不應使前牙覆蓋增加太多而致形成深覆蓋錯。在擁擠牙間隙不足解決后,再將錯位牙矯正至正常位。

  3.細絲弓開展牙弓

  (1)唇弓末端置Ω形曲,當其抵住圓管末端時,前部弓絲離開前牙牙弓,結扎入托入槽后利用弓絲彈力開展牙弓。

  (2)垂直加力單位:以垂直曲置于需開展牙弓的各牙上,以擴大牙弓。

  4.分裂簧可摘矯正器全牙弓開展

  裝置:在上頜基托置分裂簧或螺旋擴弓器,利用分裂簧螺旋擴弓器通過基托擴大牙弓,分行前牙擁擠所需之間隙。

  使用此類矯正器一般在擴大牙弓取得間隙后尚需更換其他可摘或固定矯正器來排齊擁擠錯位牙,并在使用此類矯正器時有一定限度,不能無限度擴大牙弓,以免后牙呈深覆蓋或鎖關系,造成接觸障礙。

  中度和重度擁擠的矯治

  中度和重度擁擠一般采用減數拔牙配合矯正器治療。

  1.尖牙唇向錯位的矯治

   尖牙唇向錯位間隙不足俗稱“虎牙”,是臨床上常見的錯,在尖牙唇向錯位擁擠超過牙冠寬度1/2以上時,往往考慮減數拔牙矯治。

  (1)減數牙位的選擇:尖牙唇向錯位減數拔牙矯治一般不考慮拔錯位尖牙本身,因尖牙對于維持牙弓形態(tài)及面形豐滿具有重要意義,若拔除尖牙會致面不對稱畸形。同時尖牙又是牙列中根粗壯者,有利于缺牙義齒修復作基牙用。首選牙位是第一雙尖牙,故拔一個雙尖牙對咀嚼功能影響不大。

  但在第一雙尖牙正常,而第二雙尖牙或第一恒磨牙有齲壞缺損或發(fā)育異常時,則應減數齲壞牙而不拔第一雙尖牙,這樣雖對矯治增加了困難,但保存了正常的第一雙尖牙。

  此外,在尖牙唇向錯位于唇側、并舌向反或牙體齲壞、發(fā)育異常的特殊情況下,則也可以減數拔除,然后矯治錯位,矯治完成后可修改的外形至近似側切牙的形態(tài)。

在尖牙唇向錯位于唇側

  在確定減數拔牙牙位前,若第二乳磨牙尚存時,則需要先照X線片檢查牙胚情況,若有第二雙尖牙牙胚先天缺失或牙脫位或發(fā)育異常,則未替換之乳磨牙應為拔牙牙位。

  (2)矯治方法

  1)手壓法:當患者為生長發(fā)育期兒童,減數拔除第一雙尖牙后,尖牙排入的間隙充裕并尖牙錯位不嚴重時,可不必戴用矯正器而采用手壓法排齊尖牙,患者可以手指擠壓錯位的入牙列,每日3次,每次壓40~50次,同時尖牙在唇肌自然壓力下也有調位的作用。

  2)矯正器矯正:可采用摘矯正器,唇弓上焊有移動遠中弓簧或縱簧,亦可于唇側粘著帶拉鉤的附件以彈力圈牽引排入牙列。

  采用固定矯正器矯正時可以方弓或Begg矯正器矯正,以不銹鋼或鎳鈦弓絲結扎全牙弓托槽將壓入牙列。

  2.上下前牙嚴重擁擠的矯正

   上下前牙嚴重擁擠時??杀憩F為尖牙唇向錯位,同時反間隙不足,牙齒有不同程度的扭轉,矯正設計多為拔除后進行。

  (1)可摘矯正器矯正:常用帶有雙曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活動矯正器矯正,上頜矯正器帶有墊。首先通過弓簧推向遠中,為前牙擁擠創(chuàng)造間隙,然后在墊抬高咬合的情況下再以舌簧推舌向錯位牙向唇向解除反,并進一步排齊前牙。

  (2)方絲弓矯正器矯正

  1)粘著帶環(huán)及粘合托槽,往往切牙擁擠影響托槽粘合。先拉尖牙向遠中,這一過程中擁擠的切牙將隨之遠中移動減輕擁擠程度。

  2)尖牙遠中移動,擁擠牙已有足夠間隙排齊時,上下切牙粘著托槽,并以鎳鈦矯正弓絲排齊。

  3)采用方弓矯正器,因使用持續(xù)力并患者平時處于息止位,因而在無墊抬高咬合的情況下,反牙亦能唇向移位排齊。

  4)前牙排列的同時,根據磨牙關系調整頜內或頜間牽引力,以確保磨牙關系的中性。

  5)當磨牙關系中性、上下前牙排齊時,若牙弓內尚有剩余間隙,則利用彈力線或連續(xù)彈力圈連續(xù)結扎全牙弓而關閉剩余間隙。

  通過上文小編的介紹,你知道牙齒擁擠的病因是什么了嗎?牙齒擁擠的治療手段有哪些,小編就不多介紹了。

  結語:牙齒擁擠原來也是一種病,只有保持口腔健康才能吃的香,睡得香。牙齒健康不僅影響著我們的身體健康,還影響著我們五官的美觀,生活中,我們應該注意保持口腔清潔,希望小編的介紹能夠幫助到大家哦!

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