可能很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒對(duì)人的健康會(huì)造成很大的傷害，因此在發(fā)現(xiàn)此類疾病的時(shí)候一定要及時(shí)治療。那么你知道呼吸性酸中毒的發(fā)病原因是什么嗎，呼吸性酸中毒有什么癥狀嗎，呼吸性酸中毒的治療方法是什么呢，下面我們一起來(lái)看看吧。
呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度;且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。
病因
1.呼吸中樞抑制藥物
如各類鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。
2.呼吸肌或胸壁障礙
如呼吸肌無(wú)力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等。
3.上氣道阻塞
急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。
4.肺部疾病
如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
5.其他
如高熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
發(fā)病機(jī)理
1.呼吸中樞抑制
一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí)，呼吸中樞活動(dòng)可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用，劑量過(guò)大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少，從而引起動(dòng)脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。
2.呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙
見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒，重癥肌無(wú)力，低鉀血癥或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓異常
胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的有脊柱后、側(cè)凸，連枷胸(Flail Chest)，關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。
4.氣道阻塞
常見(jiàn)的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
5.廣泛性肺疾病
是呼吸性酸中毒的常見(jiàn)的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。
