②選用抗病毒藥物
病毒唑，成人每次200～300mg加入5%葡萄糖鹽水500ml，靜脈滴注，每日1～2次，連用10～14日。雙黃連注射液，成人每次3g或每公斤體重60mg，加入上述液體靜脈滴注，每日1次，連用10～14日。
?、勰I上腺皮質(zhì)激素
有抗炎和減輕腦水腫作用，每日用地塞米松5mg靜脈滴注，每日1次，連用5～7日。
?、芙档惋B內(nèi)壓
減輕腦水腫。對頭痛嘔吐明顯者，給20%甘露醇125～250ml快速靜脈滴注，每日2～4次，或用高滲葡萄糖液、速尿、白蛋白等。
?、莺怂崦?/strong>
核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶可選擇性地抑制核糖核酸和脫氧核糖核酸的合成，從而于擾病毒的復(fù)制，還可通過血腦屏障。本藥要先做皮試，每次用量：0～1歲，3mg;2～3歲。5～8mg;4～6歲，10～14mg;7～10歲，15～18mg;l1～15歲，20mg：15歲以上，30mg。為維持血藥濃度，每4～6小時肌肉注射1次，共用14日為一療程。
(2)化膿性腦膜炎
對本病的治療，抗生素的應(yīng)用非常重要，是降低死亡率、改善預(yù)后的關(guān)鍵。原則上按病原菌的敏感度來選用。尚須注意藥物通過血腦屏障的情況，如青毒素G、氨芐青霉素、頭孢菌素等進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量很少，若欲在腦脊液中達到有效治療濃度，就必須加大用藥量。病情緊急時，可不必等待細菌學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)根據(jù)臨床擬診療化膿性腦膜炎而立即開始治療。有時腰穿呈膿性腦脊液，毋需等待致病菌的檢查，就可以給予鞘內(nèi)注射青霉素G鈉10萬單位或氨芐青霉素lOmg(皮試陰性)。在明確病原菌后，再修改治療方案。
安全護理
1、首先嚴格執(zhí)行常規(guī)安全護理措施,如正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格三查七對,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和規(guī)章制度,嚴格交接班,備好搶救物品和器械等。同時,根據(jù)每個患者的具體表現(xiàn),每天認真評估,隨著病情的進展和變化,預(yù)見性的提出現(xiàn)存的或潛在的護理安全問題,隨時制定相應(yīng)的護理計劃,采取有效、切實可行的護理措施,防止意外事件和護理合并癥的發(fā)生。還要做好家屬的說服解釋工作,給他們講清所采取護理措施的必要性,爭取他們的支持和配合。
2、對昏迷抽搐、意識模糊、譫妄的病人,要專人護理,密切觀察生命體征、瞳孔、出入水量,及時記錄,煩躁不安者加用床檔,防止墜床,昏迷、顱內(nèi)壓增高嘔吐的病人,要及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢,防止窒息。
3、對癲癇發(fā)作患者,要注意防摔傷,保護下頜,防止舌后墜、咬傷及骨折;對記憶障礙者,身上貼標(biāo)記,寫清患者姓名、所住醫(yī)院科室名稱、聯(lián)系電話,以防走失。
4、對有沖動傷人、毀物、自傷、自殺者,也要設(shè)專人看護,并要創(chuàng)造安靜、舒適、安全的住院環(huán)境,盡量安排單間,適當(dāng)限制其活動范圍,減少室內(nèi)家具,并禁止擺放各種銳器,如刀、剪等危險物品。必要時使用保護帶保護,但只能短時間應(yīng)用,并墊軟墊,定時更換肢體位置,盡可能使肢體處于功能位,隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。
5、對治療不合作者,在治療時動作要快,必要時要有人協(xié)助,防止斷針、損壞物品、儀器等其它意外事件發(fā)生。
6、對情緒低、意識清醒有局灶性腦損害癥狀或恢復(fù)期病人,均要做好心理護理,接觸病人時,態(tài)度親切、耐心,語言溫和、友善,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,盡量減少一切不良刺激,給患者介紹疾病的治療和轉(zhuǎn)歸過程,引導(dǎo)患者配合治療和護理。
7、對木僵、臥床不起、生活不能自理、二便失禁患者,要加強基礎(chǔ)護理,定時翻身叩背,保持床鋪平整、干燥、無渣及口腔皮膚清潔,做好管道護理,預(yù)防皮膚破損或感染的發(fā)生;保證營養(yǎng)及水份的供給,防治水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
結(jié)語：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染對健康是一個巨大的危害，在發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾病時，一定要及時治療，否則會有更嚴重的后果。在日常護理方面，我們要嚴格的遵循醫(yī)囑，保持一個安靜的環(huán)境，這樣才能讓患者盡快痊愈。
